1. Anatomie, Funktion und Differenzialdiagnostik
Funktion
Der Nervus occipitalis minor (kleiner Hinterhauptsnerv) ist ein sensibler Nerv, der primär die Haut im seitlichen Hinterkopfbereich innerviert und Empfindungen wie Berührung, Temperatur und Schmerz vermittelt.
Segment
Der Nervus occipitalis minor entstammt dem Spinalnervenplexus des zweiten Halssegments (C2) und wird daher überwiegend von diesem Segment beeinflusst. Er trägt zur sensorischen Innervation der lateralen und posterioren Kopfhaut bei.
Plexus
Der Nervus occipitalis minor gehört zum Plexus cervicalis (Halsnervengeflecht), der verschiedene sensorische und motorische Nerven für den Halsbereich und das obere Schultersegment bereitstellt. Der Plexus cervicalis ist entscheidend für die Signalübertragung in der Kopf- und Nackenregion und spielt eine Rolle bei der Koordination sensibler Signale für das Hinterhaupt und den oberen Nackenbereich.
Präziser Verlauf des Nervs
Der Nervus occipitalis minor entspringt dem Plexus cervicalis und zieht in einer leicht aufsteigenden und seitlichen Richtung hinter dem Ohr nach oben. Er verläuft dabei durch den Trapezius- und Sternocleidomastoideus-Muskel, um die Haut im Hinterhauptbereich zu erreichen.
- Symptome und Syndrome bei lokaler Kompression: Eine Kompression des Nervus occipitalis minor, beispielsweise durch Muskelverspannungen im Bereich des Sternocleidomastoideus, kann zu Schmerzen im seitlichen Hinterkopf und hinter dem Ohr führen, bekannt als okzipitale Neuralgie. Diese Schmerzen treten meist als stechende oder pochende Schmerzen auf und können durch Druck auf den Nerv verschlimmert werden.
- Symptome und Syndrome bei peripherer Kompression: Bei peripherer Kompression oder Reizung kann es zu Sensibilitätsstörungen wie Taubheit oder Kribbeln im Bereich der Haut hinter dem Ohr und im seitlichen Hinterhaupt kommen. Schmerzen und ein brennendes Gefühl sind häufig, was oft mit Muskelverspannungen im Bereich des Nackens assoziiert wird.
2. Innervation des Kennmuskels
Der Nervus occipitalis minor innerviert selbst keinen spezifischen Kennmuskel, da seine Funktion rein sensorisch ist.
- Lokale Kompression: Bei lokalen Kompressionsereignissen im Verlauf des Nervus occipitalis minor wird keine Muskelbewegung beeinträchtigt, jedoch kann es indirekt zu Spannungen im Bereich des Nackens kommen, die durch ausstrahlende Schmerzen und den damit verbundenen Schonhaltungen verstärkt werden.
- Periphere Kompression: Eine periphere Kompression hat auf die Muskelkraft und -koordination keinen direkten Einfluss, kann jedoch sekundär zu muskulären Beschwerden führen, wenn Nackenmuskeln durch ständigen Schmerzreiz verspannt werden.
3. Innervation aller weiteren Muskeln
Da der Nervus occipitalis minor keine motorischen Funktionen erfüllt, bleibt eine direkte Muskelinnervation aus. Die Symptome im Fall von Nervenreizungen beschränken sich daher auf sensible Ausfälle oder Überempfindlichkeiten der Haut.
4. Ganglien
Der Nervus occipitalis minor verläuft ohne direkte Verbindung zu spezifischen Ganglien, da er nur sensorische Funktionen besitzt. Ein Einfluss auf innere Organe oder Ganglien wird in diesem Fall nicht beobachtet.
5. Sklerotome
Für den Nervus occipitalis minor ist keine spezifische Innervation der Knochen (Sklerotome) dokumentiert, da seine Funktion auf die Haut beschränkt ist.
6. Organe / Enterotome / Viszerotome
Der Nervus occipitalis minor ist nicht für die Innervation innerer Organe oder viszeraler Strukturen zuständig.
7. Dermatome
Lokalisation
Der Nervus occipitalis minor innerviert die Hautregion im lateralen und hinteren Bereich des Kopfes. Dieses Hautgebiet befindet sich etwa über dem Mastoid und zieht sich leicht hinter die Ohrregion bis zum unteren Hinterhaupt.
Symptome bei Störungen
Bei Irritationen oder Kompression des Nervus occipitalis minor treten häufig Schmerzen im innervierten Hautbereich auf. Diese können als dumpfes Brennen, Stechen oder Taubheitsgefühl beschrieben werden. Patienten berichten auch von druckempfindlichen Stellen im Bereich des Hinterkopfes, oft verstärkt durch äußeren Druck.
8. Bindegewebszonen
Lokalisation
Im Verlauf des Nervus occipitalis minor verlaufen Bindegewebszonen im Bereich des Halsansatzes und entlang der Nackenmuskulatur. Diese Zonen liegen im Bereich von Übergangsgeweben zwischen Muskeln und Haut.
Symptome bei Störungen
Bei Reizung der Bindegewebszonen in der Umgebung des Nervus occipitalis minor können Schmerzen und Überempfindlichkeiten im hinteren Kopfbereich auftreten. Häufig wird eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit bei leichter Berührung der Nackenmuskulatur oder Kopfhaut bemerkt.
9. Head-Zonen
Lokalisation
Der Bereich des Nervus occipitalis minor kann auch in Head-Zonen (reflektierte Schmerzareale) reflektieren. Hier treten bei Reizungen nicht nur lokale, sondern auch ausstrahlende Schmerzen auf, die oft als Spannungskopfschmerzen im seitlichen Hinterkopf wahrgenommen werden.
Symptome bei Störungen
In den Head-Zonen des Nervus occipitalis minor sind Schmerzen typisch, die sich über das Hinterhaupt bis in den oberen Nacken ausbreiten. Diese Symptome verstärken sich durch Stress oder Verspannungen in den angrenzenden Muskelgruppen und können teilweise als „ziehender Schmerz“ beschrieben werden.
10. MacKenzie-Zonen
Lokalisation
Die MacKenzie-Zonen für den Nervus occipitalis minor umfassen die Hautbereiche des Hinterkopfes und lateral hinter den Ohren. Sie können im Zuge muskulärer Verspannungen oder Fehlhaltungen im Nackenbereich empfindlich reagieren.
Symptome bei Störungen
Typische Symptome in den MacKenzie-Zonen umfassen dumpfe Schmerzen, die in den betroffenen Hautbereichen bei Bewegung oder Druckbelastung verstärkt auftreten. Empfindlichkeitsveränderungen, wie Brennen oder Kribbeln, können ebenfalls häufig beobachtet werden und sind Anzeichen einer Reizung oder Kompression des Nervus occipitalis minor.