Nervus cutaneus antebrachii posterior – Detaillierte Beschreibung
Der Nervus cutaneus antebrachii posterior ist ein rein sensibler Nerv und ein wichtiger peripherer Ast des Nervus radialis, der die Haut des dorsalen Unterarms sensibel innerviert. Im Folgenden wird der Nerv umfassend hinsichtlich seiner Anatomie, Innervationsstruktur, Funktion und möglichen Störungen erläutert.
1. Nerv
Funktion
Der Nervus cutaneus antebrachii posterior erfüllt ausschließlich sensible Funktionen. Sein Hauptaufgabenbereich ist die Übertragung sensorischer Informationen (Berührung, Druck, Temperatur und Schmerz) aus der Haut des dorsalen Unterarms sowie eines Teils des lateralen dorsalen Oberarms. Er ist weder motorisch noch autonom tätig.
Segment
Der Nerv bezieht seine Fasern aus den spinalen Segmenten C5 bis C8, wobei die Segmente C6 und C7 dominieren. Diese Segmente stellen die sensorischen Ursprungsgebiete dar und spielen eine Schlüsselrolle bei der Verarbeitung und Weiterleitung der sensiblen Reize zum zentralen Nervensystem (ZNS).
Plexus
Der Nervus cutaneus antebrachii posterior gehört zum Plexus brachialis, einem komplexen Geflecht von Nervenfasern, das die obere Extremität versorgt. Er entspringt aus dem Fasciculus posterior des Plexus brachialis und geht als sensibler Endast aus dem Nervus radialis hervor. Der Plexus dient als Brücke zwischen Rückenmark und Extremitäten und gewährleistet die präzise Koordination von motorischen und sensiblen Signalen.
Präziser Verlauf des Nervens
- Ursprung: Der Nerv entsteht als sensibler Endast des Nervus radialis im Bereich des dorsalen Oberarms, nachdem dieser den Canalis radialis (Radialistunnel) verlassen hat.
- Verlauf im Oberarm:
- Der Nerv tritt im mittleren Drittel des Humerus subkutan hervor.
- Von dort verläuft er entlang des dorsalen Oberarms nach distal und gibt kleine Hautäste zur lateralen dorsalen Oberarmregion ab.
- Verlauf am Unterarm:
- Der Nerv zieht subkutan weiter nach distal entlang des Radius.
- Er teilt sich im proximalen Drittel des Unterarms in mehrere Äste auf, die die Haut des dorsalen Unterarms bis zur Handwurzel innervieren.
Symptome und Syndrome bei Kompressionen
Lokale Kompression
- Ursachen:
- Druck durch enge Bandagen oder externe Kompression (z. B. durch längeres Aufstützen auf harten Oberflächen).
- Traumatische Verletzungen im Verlauf des Nervs.
- Symptome:
- Parästhesien (Kribbeln, Taubheit) im dorsalen Unterarm.
- Dysästhesien (abnormale Empfindungen), die sich bei Berührung als unangenehm oder schmerzhaft äußern können.
- Hypoästhesien (verminderte Berührungsempfindlichkeit) im betroffenen Hautareal.
Periphere Kompression
- Ursachen:
- Lokale Läsionen oder Druckschäden in Höhe des Unterarms (z. B. durch wiederholte Bewegungen oder externe Belastung).
- Symptome:
- Ausgeprägte Sensibilitätsstörungen, die sich bis zur Hand ausdehnen können.
- Hyperalgesie (übermäßige Schmerzempfindung), insbesondere bei mechanischer Irritation.
2. Innervation des Kennmuskels
Der Nervus cutaneus antebrachii posterior innerviert keine Muskeln, da er ausschließlich sensibel ist. Motorische Ausfälle sind daher nicht mit einer Schädigung dieses Nervs assoziiert.
3. Innervation aller weiteren Muskeln
Es gibt keine weitere motorische Innervation, da der Nerv ausschließlich sensibel ist. Motorische Funktionen im betroffenen Areal werden durch andere Nerven des Plexus brachialis, insbesondere den Nervus radialis, übernommen.
4. Ganglien
Lokalisation und Innervationsgebiete
- Die sensiblen Fasern des Nervus cutaneus antebrachii posterior entspringen aus den Spinalganglien der Segmente C5 bis C8, die in den Foramina intervertebralia der Halswirbelsäule liegen.
- Diese Ganglien sind die erste Schaltstelle für sensible Informationen, die von der Haut des Unterarms zum Rückenmark weitergeleitet werden.
Symptome und Syndrome
- Schädigungen der Spinalganglien (z. B. durch Bandscheibenvorfälle in der Halswirbelsäule oder entzündliche Prozesse wie bei Herpes Zoster) können zu:
- Schmerzen mit Ausstrahlung in den Unterarm,
- generalisierten Sensibilitätsausfällen,
- und in schweren Fällen zu Neuralgien (Nervenschmerzen) führen.
5. Sklerotome
Lokalisation und Innervation
- Der Nerv innerviert indirekt die Knochenhaut (Periost) des Humerus (Oberarmknochen) und des Radius (Speiche). Die zugehörigen Sklerotome entsprechen den Segmenten C5 bis C7.
Symptome bei Störungen
- Schmerzen bei periostaler Reizung oder Druck, die in den dorsalen Unterarm projizieren können.
- Häufig treten diese Symptome bei Überlastung oder mechanischen Verletzungen auf.
6. Organe / Enterotome / Viszerotome
Der Nerv hat keine direkte viszerale Innervation. Störungen in den zugehörigen Rückenmarkssegmenten (C5–C7) können jedoch reflektorisch viszerale Beschwerden imitieren.
7. Dermatome
Lokalisation
- Der Nervus cutaneus antebrachii posterior versorgt Hautareale des Dermatoms C6 bis C7, insbesondere:
- Den dorsalen Unterarm.
- Die lateralen Anteile des Oberarms auf der dorsalen Seite.
Symptome bei Störungen
- Hypästhesie (Sensibilitätsverlust) in den genannten Hautarealen.
- Schmerzen und Taubheitsgefühle bei chronischer Irritation des Nervs.
8. Bindegewebszonen
Lokalisation
- Bindegewebszonen des dorsalen Unterarms werden sensibel vom Nervus cutaneus antebrachii posterior versorgt.
Symptome bei Störungen
- Spannungsschmerzen oder druckbedingte Beschwerden, die als diffuser Schmerz im Unterarm auftreten.
9. Head-Zonen
- Keine direkte Verbindung zu Head-Zonen. Sensible Reizungen können jedoch sekundär als Ausstrahlungen wahrgenommen werden.
10. MacKenzie-Zonen
Lokalisation
- MacKenzie-Zonen, die den dorsalen Unterarm betreffen, können bei Überbelastung der Unterarmmuskulatur sekundär sensibilisiert werden.
Symptome bei Störungen
- Druck- oder Belastungsschmerzen, die vom Unterarm in die angrenzenden Regionen projiziert werden.
Fazit
Der Nervus cutaneus antebrachii posterior ist ein rein sensibler Nerv, der die Haut des dorsalen Unterarms innerviert. Kompressionen oder Läsionen dieses Nervs führen ausschließlich zu sensiblen Störungen ohne motorische Beeinträchtigungen. Seine klinische Relevanz liegt in der Diagnostik von sensiblen Ausfällen und peripheren neuropathischen Schmerzsyndromen, die differenzialdiagnostisch von anderen Nervenschäden abgegrenzt werden müssen.