Nervus thoracicus Th11

Der Nervus thoracicus Th11 (elfter Brustnerv) ist der Spinalnerv des elften Brustsegments. [B] Sein vorderer Ast verläuft als elften Zwischenrippennerv (N. intercostalis XI) und zieht am Rippenbogen zwischen die Bauchmuskeln; er versorgt Bauchmuskeln und die Haut am Unterbauch zwischen Nabel und Leiste. [B] Sein hinterer Ast versorgt Rückenmuskeln und die Haut neben der Wirbelsäule. [B]

Th11 verbindet die untere Bauchwand mit Niere, Harnleiter und Keimdrüsen. [B] Schmerz aus diesen Organen kann in Unterbauch und Leiste übertragen werden, und die Einklemmung vorderer Hautäste tritt im rechten Unterbauch häufig auf. [B]

Schwerpunkt dieser Seite sind die Differenzialdiagnostik in den Kapiteln 8 bis 13 und die reflektorischen Verbindungen in Kapitel 22. Die Kennzeichen [B], [I] und [H] erklärt der Abschnitt Lesart dieser Seite.

Teil A · Überblick

1. Kurzbild

Merkmal	Angabe	Kennzeichen
Austritt	Zwischenwirbelloch zwischen Th11 und Th12	[B]
Äste	vorderer Ast als N. intercostalis XI mit seitlichem und vorderem Hautast; hinterer Ast zu Rückenmuskeln und Rückenhaut	[B]
Muskeln	Zwischenrippenmuskeln, gerader und seitliche Bauchmuskeln, tiefe Rückenmuskeln	[B]
Haut	Unterbauch zwischen Nabel und Leiste, seitliche Rumpfwand, Rückenhaut neben der Wirbelsäule	[B]
Reflex	untere Bauchhautreflex (Th11 bis Th12)	[B]
Vegetativ	sympathische Fasern für Niere, Harnleiter und Keimdrüsen über den N. splanchnicus minor	[B]
Wichtigste Abgrenzungen	Blinddarm, Niere und Harnleiter, Keimdrüsen, Einklemmung vorderer Hautäste, Leistennerven aus L1 (Kapitel 9 bis 13)	[I]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy; Bähr und Frotscher, Duus. Die Abgrenzungen sind aus den Kapiteln 9 bis 13 abgeleitet.

2. Verlauf in Kürze

1. Am Zwischenwirbelloch Th11/Th12: Teilung in vorderen und hinteren Ast; der weiße Verbindungsast führt vorgeschaltete sympathische Fasern zum Grenzstrang. [B]
2. Im elften Zwischenrippenraum: Der vordere Ast läuft in der Rinne am Unterrand der Rippe nach vorn. [B]
3. Am Rippenbogen: Er verlässt den Zwischenrippenraum und zieht zwischen innerem schrägem und querem Bauchmuskel nach vorn; ein seitlicher Hautast versorgt die seitliche Rumpfwand. [B]
4. Am geraden Bauchmuskel: Der vordere Hautast biegt nahezu rechtwinklig durch die hintere Rektusscheide in den Muskel und durch die vordere Rektusscheide zur Haut. [B]
5. Hinterer Ast: Er zieht durch die tiefe Rückenmuskulatur zur Haut neben der Wirbelsäule. [B]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy.

3. Versorgungsgebiet

Gebiet	Über welchen Ast	Kennzeichen
Haut am Unterbauch zwischen Nabel und Leiste	vorderer Hautast	[B]
Seitliche Rumpfwand	seitlicher Hautast	[B]
Gerader und seitliche Bauchmuskeln	N. intercostalis XI	[B]
Tiefe Rückenmuskeln und Rückenhaut	hinterer Ast	[B]
Niere, Harnleiter und Keimdrüsen	sympathische Fasern (Kapitel 22)	[B]

Einen Eigenreflex, der Th11 prüft, gibt es nicht. [B] Die Hautgebiete benachbarter Brustsegmente überlappen, sodass der Ausfall einer einzelnen Wurzel oft nur eine schmale Minderempfindung hinterlässt. [B]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy; Bähr und Frotscher, Duus.

Teil B · Klinik

4. Schädigungsorte und Anlässe

Ort	Anlass	Kennzeichen
Wurzel Th11	Bandscheibe, Knochenanbau, Gürtelrose, Zuckerkrankheit	[B]
Vorderer Hautast am geraden Bauchmuskel	Einklemmung beim rechtwinkligen Durchtritt durch die Rektusscheide	[B]
Zwischenrippenraum und Bauchwand	Brustkorböffnung, Bauchschnitt	[I]

4.1 Häufigkeiten

Arbeit	Umfang	Befund
van Assen et al. 2015	Notaufnahme eines niederländischen Lehrkrankenhauses	Einklemmung vorderer Hautäste bei etwa 2 % der Patienten mit akutem Bauchschmerz; geschätzt 1 von 1 800 Menschen
Literaturübersicht zur Gürtelrose 2021	27 Studien, 3 124 Fälle aus Indien	Brustsegmente am häufigsten betroffen (38,9 bis 71,0 %)
Jacobs et al. 2024	100 Betroffene mit Einklemmung vorderer Hautäste	Blähungen 78 %, Übelkeit 66 %, veränderter Stuhlgang 50 %

Herkunft: van Assen et al. 2015; Literaturübersicht zur Gürtelrose in Indien, 2021; Jacobs et al. 2024.

5. Beschwerdebild

Zeichen	Beschreibung	Kennzeichen
Umschriebener Bauchwandschmerz	fingerspitzengroßer Punkt am Rand des geraden Bauchmuskels, stärker beim Anspannen	[B]
Organähnliche Beschwerden	Blähungen, Übelkeit, veränderter Stuhlgang bei Einklemmung vorderer Hautäste	[B]
Gürtelförmiger Schmerz	entlang des Segments bei Wurzelreizung, Gürtelrose oder Zuckerkrankheit	[B]
Vorwölbung der seitlichen Bauchwand	bei Lähmung der Bauchmuskeln	[B]

Herkunft: Scheltinga und Roumen 2018; Jacobs et al. 2024; Longstreth 1997.

6. Untersuchung

• Carnett-Zeichen: Schmerzpunkt tasten, dann den Kopf anheben lassen; nimmt der Schmerz beim Anspannen zu, spricht das für die Bauchwand. [B]
• Untere Bauchhautreflex (Th11 bis Th12): Bestreichen der Bauchhaut von außen zur Mitte; ein einseitiger Ausfall ist ein Hinweis auf eine Schädigung von Segment oder Pyramidenbahn. [B]
• Gefühl entlang des Segments: im Seitenvergleich. [I]
• Bauchwand im Stehen ansehen: umschriebene Vorwölbung beim Pressen. [I]

Herkunft: Scheltinga und Roumen 2018; Bähr und Frotscher, Duus.

7. Apparative Diagnostik

Bei umschriebenem Bauchwandschmerz mit normalen Blut- und Bildbefunden bestätigt eine Betäubung am Schmerzpunkt die Einklemmung vorderer Hautäste. [B] Bei der diabetischen Rumpfradikulopathie zeigt die Nadeluntersuchung der Rückenstrecker in Höhe des Segments einen Schaden der Nervenwurzel; in einer Reihe bei 7 von 10 Patienten. [B]

Herkunft: Scheltinga und Roumen 2018; van Assen et al. 2015; Longstreth 1997.

Teil C · Differenzialdiagnostik

8. Differenzialdiagnostik: Überblick und Vorgehen

1. Schmerz im rechten Unterbauch? Das führt zu Kapitel 9. [I]
2. Umschriebener Schmerzpunkt an der Bauchwand? Das führt zu Kapitel 10. [I]
3. Gürtelförmiger Schmerz, vielleicht mit Zuckerkrankheit? Das führt zu Kapitel 11. [I]
4. Schmerz in Leiste, Hoden oder Schamlippe? Das führt zu Kapitel 12. [I]

Herkunft: Swap und Nagurney 2005. Die Leitfragen sind aus den Kapiteln 3 bis 7 abgeleitet.

9. Differenzialdiagnostik: Organ oder Nerv? Schmerz im rechten Unterbauch

Ursache	Hinweis	Kennzeichen
Blinddarm	Beginn um den Nabel, später rechter Unterbauch; messbare Überempfindlichkeit im Übertragungsfeld	[B]
Eierstock oder Eileiter	Unterbauchschmerz, oft zyklusabhängig; Schwangerschaft ausschließen	[I]
Harnleiter	kolikartiger Flankenschmerz mit Ausstrahlung in die Leiste	[I]
Bauchwand	umschriebener Punkt, Carnett-Zeichen positiv; der rechte Unterbauch ist ein häufiger Ort	[B]
Wurzel Th11	gürtelförmiger Schmerz, Minderempfindung im Segment	[I]

Herkunft: Stawowy et al. 2002; Scheltinga und Roumen 2018.

10. Differenzialdiagnostik: Umschriebener Schmerzpunkt an der Bauchwand

Merkmal	Befund	Kennzeichen
Ort	vordere Hautäste von Th7 bis Th12 am Rand des geraden Bauchmuskels; nach anderer Angabe Th8 bis Th12	[B]
Schmerz	umschriebener, oft fingerspitzengroßer Punkt, stärker beim Anspannen der Bauchmuskeln (positives Carnett-Zeichen)	[B]
Haut	kleines Schmerzzentrum in einem größeren Feld mit veränderter Empfindung	[B]
Häufigkeit	etwa 2 % der Patienten mit akutem Bauchschmerz in einer niederländischen Notaufnahme; geschätzt 1 von 1 800 Menschen	[B]
Organähnliche Beschwerden	bei 100 Betroffenen Blähungen 78 %, Übelkeit 66 %, veränderter Stuhlgang 50 %	[B]
Diagnostische Betäubung	Besserung nach Einspritzen eines Betäubungsmittels am Schmerzpunkt	[B]

Normale Blut- und Bildbefunde bei umschriebenem Bauchschmerz sind ein Hinweis, an diese Einklemmung zu denken. [B] Ein positives Carnett-Zeichen allein schließt eine Organerkrankung nicht aus. [I]

Herkunft: Scheltinga und Roumen 2018; van Assen et al. 2015; Jacobs et al. 2024.

11. Differenzialdiagnostik: Gürtelförmiger Schmerz

• Gürtelrose: Schmerz kann den Bläschen um Tage vorausgehen; die Bläschen folgen einem Segment. [I] Die Brustsegmente sind die häufigsten Hautgebiete der Gürtelrose. [B]
• Diabetische Rumpfradikulopathie: bei Zuckerkrankheit Schmerz nachts betont und durch leichten Druck verstärkt, oft mit Gewichtsverlust; alle 10 Patienten einer Reihe hatten eine Gefühlsstörung der Haut, 4 eine umschriebene Lähmung der Bauchwand mit Vorwölbung. [B]
• Wurzelreizung durch Bandscheibe oder Knochenanbau: Schmerz verstärkt bei Husten, Pressen und Drehung. [I]
• Tumor oder Entzündung an der Wirbelsäule: Schmerz in der Nacht, Fieber, Gewichtsverlust. [B]

Herkunft: Literaturübersicht zur Gürtelrose in Indien, 2021; Longstreth 1997; NVL Nicht-spezifischer Kreuzschmerz 2017.

12. Differenzialdiagnostik: Schmerz in Leiste, Hoden oder Schamlippe

Ursache	Hinweis	Kennzeichen
Niere und Harnleiter	kolikartiger Flankenschmerz mit Ausstrahlung in Leiste, Hoden oder Schamlippe; Segmentzeichen Th6 bis L2	[B]
Hoden oder Eierstock	Schmerz kann in die Nabel- und Unterbauchgegend übertragen werden, weil die sympathischen Fasern aus Th10 bis Th11 stammen	[B]
Einklemmung vorderer Hautäste	umschriebener Punkt am Rand des geraden Bauchmuskels, Carnett-Zeichen positiv; im rechten Unterbauch häufig	[B]
Nerven aus L1 (N. iliohypogastricus, N. ilioinguinalis)	Schmerz oder Taubheit in der Leiste, oft nach Leistenbruch-Operation	[I]
Wurzel Th11	gürtelförmiger Schmerz, Minderempfindung im Segment	[I]

Herkunft: Shaballout et al. 2021; Scheltinga und Roumen 2018; Standring, Gray’s Anatomy.

13. Differenzialdiagnostik: Was gegen dieses Segment spricht

• Fieber, Gelbfärbung, Erbrechen oder Blut im Stuhl: sprechen für ein Organ. [I]
• Schmerz nimmt beim Anspannen der Bauchmuskeln ab: spricht eher für ein Organ als für die Bauchwand. [B]
• Belastungsabhängiger Brustdruck oder Atemnot: sprechen für das Herz. [B]
• Schwäche oder Gefühlsstörung an den Beinen, Störung von Blase oder Darm: sprechen für eine Schädigung des Rückenmarks. [B]

Herkunft: Scheltinga und Roumen 2018; Swap und Nagurney 2005; NVL Nicht-spezifischer Kreuzschmerz 2017.

Teil D · Verlauf und Behandlung

14. Verlauf und Aussichten

Bei der Einklemmung vorderer Hautäste gingen die organähnlichen Beschwerden nach erfolgreicher Behandlung deutlich zurück, gemessen an einem Punktwert von 3 vorher und 1 nachher. [B] Die diabetische Rumpfradikulopathie bildete sich in einer Reihe bei 9 von 10 Patienten spontan zurück. [B]

Herkunft: Jacobs et al. 2024; Longstreth 1997.

15. Beschriebene Behandlungswege

Bei der Einklemmung vorderer Hautäste ist ein gestuftes Vorgehen beschrieben: Einspritzungen in die Bauchwand, danach bei Bedarf die örtliche Entfernung der Nervenendäste. [B] Diese Seite gibt keine Therapieempfehlung.

Herkunft: Scheltinga und Roumen 2018.

16. Warnzeichen

Herkunft: Swap und Nagurney 2005; NVL Nicht-spezifischer Kreuzschmerz 2017 zu den Warnhinweisen der Wirbelsäule.

17. Häufige Fragen

Kann ein eingeklemmter Nerv der Bauchwand Übelkeit machen?

In einer Studie mit 100 Betroffenen berichteten 66 % über Übelkeit und 78 % über Blähungen; nach erfolgreicher Behandlung nahmen diese Beschwerden ab. [B] Die Autoren deuten das als viszerosomatischen Reflex; bewiesen ist der Weg nicht. [I]

Was ist das Carnett-Zeichen?

Der Schmerzpunkt wird getastet, während die Bauchmuskeln angespannt werden; nimmt der Schmerz zu, stammt er eher aus der Bauchwand. [B]

Herkunft: Jacobs et al. 2024; Scheltinga und Roumen 2018.

Teil E · Anatomische Einzelheiten und reflektorische Verbindungen

18. Ursprung und Stellung

Th11 ist das elfte Brustsegment. [B] Das Segment liegt im Rückenmark deutlich höher als der gleichnamige Wirbel. [B]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy.

19. Die unteren Bauchäste

Die vorderen Äste von Th11 und Th12 ziehen schräg nach vorn unten zwischen den seitlichen Bauchmuskeln und erreichen den Unterbauch oberhalb der Leiste. [B] Ihr Gebiet grenzt unten an das von L1 mit dem N. iliohypogastricus und dem N. ilioinguinalis. [B]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy.

20. Abweichungen vom Regelbau

Die Höhe der Hautgebiete an der Bauchwand schwankt um ein Segment. [B] Die Zahl der Durchtrittskanäle am geraden Bauchmuskel wechselt. [B]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy.

21. Was dieser Nerv nicht führt

• Keine parasympathischen Fasern. Dünndarm und rechter Dickdarm erhalten sie über den N. vagus, der linke Dickdarm aus S2 bis S4. [B]
• Keine Fasern für das Zwerchfell. Es wird vom N. phrenicus aus C3 bis C5 versorgt. [B]
• Keine Fasern für die Muskeln des Beins. [B]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy.

22. Reflektorische Verbindungen

Dieses Kapitel trennt vier Ebenen: die belegte sympathische Versorgung (22.1, 22.2), den belegten übertragenen Schmerz mit seinen Reflexen (22.3, 22.4), die geschichtlichen Zonenmodelle (22.5) und deren heutige Prüfung (22.6). [I]

22.1 Sympathische Zellsäule und Grenzstrang

Th11 gehört zum Nucleus intermediolateralis, der Zellsäule der vorgeschalteten sympathischen Nervenzellen von Th1 bis etwa L2. [B] Die Fasern ziehen über den weißen Verbindungsast zum Grenzstrang und von dort, ohne Umschaltung, in den N. splanchnicus minor. [B]

22.2 Organe mit sympathischen Fasern aus diesem Segment

Zielgebiet	Weg	Kennzeichen
Niere, oberer Harnleiter, Dickdarm bis zur linken Krümmung, Dünndarm	N. splanchnicus minor aus Th10 bis Th11 zum Nieren- und Mesenterialgeflecht	[B]
Hoden oder Eierstock	Fasern aus Th10 bis Th11 entlang der Keimdrüsengefäße	[B]
Gefäße und Schweißdrüsen der Bauchhaut	über den Zwischenrippennerv	[B]

22.3 Übertragener Schmerz

Empfindende Fasern aus den Organen erreichen das Rückenmark über die hinteren Wurzeln der Brustsegmente und enden an denselben Nervenzellen wie Fasern aus Haut und Muskeln; diese Konvergenz ist experimentell gut belegt. [B] Organschmerz beginnt unscharf in der Mittellinie und wird nach Minuten bis Stunden auf ein Körperfeld übertragen, häufig mit Überempfindlichkeit, die sich vom Organ lösen kann. [B] Für Th11 betrifft das vor allem Schmerz aus Niere, Harnleiter und Keimdrüsen im Unterbauch und in der Leiste. [I]

22.4 Reflexe dieses Segments

Der untere Bauchhautreflex (Th11 bis Th12) ist ein Fremdreflex: Das Bestreichen der Bauchhaut von außen zur Mitte führt zu einer Zuckung der Bauchmuskeln. [B] Er fehlt häufig bei schlaffer Bauchwand, nach Bauchoperationen und bei starkem Übergewicht und ist deshalb nur im Seitenvergleich aussagekräftig. [B] Organschmerz kann über die Brustsegmente eine Erweiterung der Pupille auf der Seite des Organs auslösen; sie fand sich bei 33,6 % von 110 Patienten. [B]

Umgekehrt können Beschwerden aus der Bauchwand Organbeschwerden nachahmen: Bei 100 Betroffenen mit Einklemmung vorderer Hautäste traten Blähungen, Übelkeit und veränderter Stuhlgang auf, und sie nahmen nach erfolgreicher Behandlung ab. [B] Die Autoren deuten das als viszerosomatischen Reflex über dasselbe Segment; der Weg ist nicht nachgewiesen. [I]

22.5 Head-, Mackenzie- und Bindegewebszonen

Modell	Grundgedanke	Kennzeichen
Head-Zonen, 1893	überempfindliche Hautzonen bei Erkrankung eines inneren Organs; innerhalb der Zonen Maximalpunkte	[H]
Mackenzie-Zonen, 1909	tiefe Überempfindlichkeit und tastbare Veränderungen in Muskulatur und Unterhaut bei Organerkrankung	[H]
Bindegewebszonen nach Dicke, 1953	veränderte Verschieblichkeit des Unterhautgewebes, Grundlage der Bindegewebsmassage	[H]

Head verglich die überempfindlichen Hautfelder bei Organerkrankungen mit den Hautausschlägen der Gürtelrose, die einem Segment folgen, und beschrieb innerhalb der Zonen Punkte größter Empfindlichkeit. [B] Eine Hypothese sieht Übereinstimmungen zwischen diesen Maximalpunkten und den Mu- und Shu-Punkten der chinesischen Medizin. [H] Die Voraussetzung der Modelle ist in den Brustsegmenten gegeben, weil sie Fasern aus inneren Organen empfangen. [B]

22.6 Heutige Prüfung der Segmentzeichen

Organ	Verteilung der Segmentzeichen	Bezug zu Th11	Kennzeichen
Niere	schmalste Verteilung, Th6 bis L2	eingeschlossen	[B]
Blinddarm	messbare Überempfindlichkeit im Übertragungsfeld im Bauch	Nachbarschaft	[B]
Magen	Th2 bis Th12, Schwerpunkt Th6 bis Th9	unterer Rand	[B]
Lunge	sehr breit, vom Gesicht bis L2	eingeschlossen	[B]

Th11 liegt mitten in der gemessenen Verteilung bei Nierenerkrankungen. [I] Ein Segmentzeichen in Th11 zusammen mit Flankenschmerz passt deshalb zur Niere; die Seite des Befunds folgt bei paarigen Organen der erkrankten Seite. [B] Feste Zonengrenzen für den Einzelfall sind nicht belegt. [H]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy; Bähr und Frotscher, Duus; Cervero und Tattersall 1986; Giamberardino et al. 1995; Beissner et al. 2011; Shaballout et al. 2021; Head 1893; Mackenzie 1909; Dicke 1953.

Teil F · Anhang

23. Fachbegriffe

Begriff	Bedeutung
Bauchhautreflex	Zuckung der Bauchmuskeln beim Bestreichen der Bauchhaut; Fremdreflex der Segmente Th7 bis Th12
Carnett-Zeichen	Zunahme eines Bauchschmerzes beim Anspannen der Bauchmuskeln als Hinweis auf die Bauchwand
Diabetische Rumpfradikulopathie	Schädigung von Brustnervenwurzeln bei Zuckerkrankheit mit gürtelförmigem Schmerz
Einklemmung vorderer Hautäste	Einklemmung der Endäste der Zwischenrippennerven am geraden Bauchmuskel
Grenzstrang	Kette sympathischer Nervenknoten neben der Wirbelsäule
N. iliohypogastricus, N. ilioinguinalis	Nerven aus L1 für Unterbauch und Leiste
N. splanchnicus minor	kleiner Eingeweidenerv aus Th10 bis Th11 zu Nieren- und Darmgeflecht
Nucleus intermediolateralis	Zellsäule der vorgeschalteten sympathischen Nervenzellen von Th1 bis etwa L2
Rektusscheide	Bindegewebshülle des geraden Bauchmuskels
Segmentzeichen	Veränderungen in Haut oder Muskeln des Segments, das Fasern aus einem erkrankten Organ empfängt
Viszerosomatischer Reflex	Verbindung, über die ein Reiz aus einem Organ Beschwerden in Haut oder Muskeln desselben Segments auslöst, oder umgekehrt

24. Lesart dieser Seite

Diese Seite ist ein Fachtext: mit Kürzeln, mit Messwerten und mit benannter Quelle je Aussage. Jede Aussage trägt am Ende ein Kennzeichen. [B] steht für belegt, [I] für eine aus belegten Angaben abgeleitete Interpretation, [H] für ein geschichtliches Modell ohne kontrollierten Nachweis.

In den Tabellen mit Quellenspalte sind alle Zahlen belegt [B]; wo eine Zeile davon abweicht, steht das Kennzeichen in der Zeile selbst. Rohwert und Deutung stehen getrennt: Messwerte in den Tabellen, die Einordnung im Fließtext darunter. Ein Absatz ohne Kennzeichen ist ein Hinweis zur Darstellung, keine Sachaussage.

Herkunftszeilen, die nur Standardwerke nennen, geben den Lehrbuchstand wieder. Die Fundstellen in diesen Werken sind noch nicht mit Seitenzahl geprüft; das steht unter „Offene Punkte“ in Kapitel 25.4.

Die Seite ist in sechs Teile gegliedert. Vorn stehen Überblick, Klinik und Differenzialdiagnostik. Anatomische Einzelheiten wie Maße, Abweichungen vom Regelbau und Ganglien stehen in Teil E.

Eine Quelle mit dem Vermerk „Grenzfall“ erfüllt den Quellenmaßstab nicht vollständig, etwa wegen der Art der Veröffentlichung. Sie bleibt verwendet, weil sie eine Angabe trägt, für die keine gleichwertige Quelle vorliegt. Aussagen aus ihr sind mit Vorsicht zu lesen.

25. Grundlage und Quellen

25.1 Quellenmaßstab

Verwendet wird nur belegte, hochwertige Fachliteratur: Leitlinien und Klassifikationen, systematische Übersichten und Metaanalysen, begutachtete Originalarbeiten mit genannter Fallzahl sowie anatomische und neurologische Standardwerke. Einzelfallberichte sind als solche gekennzeichnet und tragen keine Häufigkeitsaussage. Webseiten, Populärliteratur und Angaben ohne auffindbare Originalquelle sind ausgeschlossen. Geschichtliche Quellen tragen ausschließlich die mit [H] gekennzeichneten Abschnitte.

25.2 Quellenverzeichnis

Nr.	Quelle	Art und Umfang	Vermerk
1	Cervero F, Tattersall JEH. Somatic and visceral sensory integration in the thoracic spinal cord. Prog Brain Res 1986;67:189–205	Übersicht experimenteller Befunde	Grundlage 22.3
2	Giamberardino MA, et al. Visceral pain, referred hyperalgesia and outcome: new concepts. Eur J Anaesthesiol Suppl 1995;10:61–66	Übersichtsarbeit	Grundlage 22.3; Mitautoren nicht eingesehen
3	Longstreth GF. Diabetic thoracic polyradiculopathy: ten patients with abdominal pain. Am J Gastroenterol 1997;92(3):502–505	Reihe, 10 Patienten	Autorenliste nicht vollständig eingesehen
4	Stawowy M, Rössel P, Bluhme C, Funch-Jensen P, Arendt-Nielsen L, Drewes AM. Somatosensory changes in the referred pain area following acute inflammation of the appendix. Eur J Gastroenterol Hepatol 2002;14(10):1079–1084	Messstudie, 20 Patienten, davon 16 mit gesicherter Blinddarmentzündung, 10 Gesunde	Leitquelle 22.6
5	Swap CJ, Nagurney JT. Value and limitations of chest pain history in the evaluation of patients with suspected acute coronary syndromes. JAMA 2005;294(20):2623–2629	systematische Übersicht
6	Beissner F, Henke C, Unschuld PU. Forgotten features of Head zones and their relation to diagnostically relevant acupuncture points. Evid Based Complement Alternat Med 2011;2011:240653	Übersicht zu Heads Originalarbeiten	Hypothese zu Mu- und Shu-Punkten nur [H]
7	van Assen T, Brouns JAGM, Scheltinga MR, Roumen RM. Incidence of abdominal pain due to the anterior cutaneous nerve entrapment syndrome in an emergency department. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2015;23:19	Beobachtungsstudie, Notaufnahme
8	Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung, AWMF. Nationale VersorgungsLeitlinie Nicht-spezifischer Kreuzschmerz, 2. Auflage, Version 1, 2017. AWMF nvl-007	Leitlinie	laut Register abgelaufen; nur für die Warnhinweise
9	Scheltinga MR, Roumen RM. Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome (ACNES). Hernia 2018;22(3):507–516	Übersichtsarbeit	Leitquelle Bauchwand
10	Herpes zoster in outpatient departments of healthcare centers in India: a review of literature. 2021	Literaturübersicht, 27 Studien, 3 124 Fälle	Fundstelle unvollständig: Autoren und Zeitschrift nicht eingesehen; indische Bevölkerung
11	Shaballout N, Aloumar A, Manuel J, May M, Beissner F. Lateralization and bodily patterns of segmental signs and spontaneous pain in acute visceral disease: observational study. J Med Internet Res 2021;23(8):e27247	Beobachtungsstudie, 208 Patienten, davon 110 mit Erkrankung eines Organs	Grundlage 22.6
12	Jacobs MLYE, Janssen L, Stassen LPS, Scheltinga MRM, Roumen RMH. Visceral symptoms in patients with anterior cutaneous nerve entrapment syndrome (ACNES): expression of viscerosomatic reflexes? Hernia 2024;28(1):127–134	vorausschauende Beobachtungsstudie, 100 Patienten	Leitquelle 22.4
13	Standring S (Hrsg.). Gray’s Anatomy. The Anatomical Basis of Clinical Practice. Elsevier	anatomisches Standardwerk	Fundstelle unvollständig: Auflage und Jahr fehlen; Lehrbuchstand, nicht mit Seitenzahl geprüft
14	Bähr M, Frotscher M. Duus’ Neurologisch-topische Diagnostik. Thieme	neurologisches Standardwerk	Fundstelle unvollständig: Auflage und Jahr fehlen; Lehrbuchstand, nicht mit Seitenzahl geprüft
15	Head H. On disturbances of sensation with especial reference to the pain of visceral disease. Brain 1893;16:1–133; Teil II Brain 1894;17:339–480; Teil III Brain 1896;19:153–276	geschichtliches Modell	nur für Aussagen mit [H]
16	Mackenzie J. Symptoms and their interpretation. London: Shaw and Sons; 1909	geschichtliches Modell	nur für Aussagen mit [H]
17	Dicke E. Meine Bindegewebsmassage. Stuttgart: Hippokrates; 1953	geschichtliches Modell	nur für Aussagen mit [H]

25.3 Nicht verwendet

Nicht herangezogen wurden Webportale, Lernplattformen, Nachschlagewerke ohne benannte Fachautorenschaft und frei bearbeitbare Wissenssammlungen.

25.4 Offene Punkte

• Die Aussagen, die auf den Standardwerken beruhen, sind noch nicht mit Auflage und Seitenzahl geprüft; betroffen sind vor allem die Kapitel 1 bis 3, 18 bis 22.2.
• Eine Fundstelle ist unvollständig (Nr. 10).
• Die Seite enthält keine Abbildung.

Grenzen der Literatur (Stand der Recherche: 21. September 2026). Für die Wurzel Th11 selbst gibt es keine Reihe mit Fallzahl. Die Zahlen zur Gürtelrose stammen aus indischen Studien; die zur diabetischen Rumpfradikulopathie aus einer kleinen Reihe.

25.5 Neue Seite

Diese Seite ist neu angelegt; eine Vorfassung gibt es nicht. Sie folgt der Musterseite Th1 der Reihe „Nervi thoracici“.

25.6 Änderungsvermerk

Geändert: Seite neu geschrieben nach der Musterseite Th1. Warum: Reihe „Nervi thoracici“. Ersetzt: keine Fassung.

V 1.1 – geändert: Verweise auf die neuen Seiten N. iliohypogastricus und N. ilioinguinalis gesetzt. Warum: Optimierung der Reihe „Nervi thoracici“. Ersetzt: V 1.0.

Weiterlesen

• Nervus thoracicus Th10 – Nachbarsegment
• Nervus thoracicus Th12 – Nachbarsegment
• Nervi thoracici – Übersicht

V 1.1 · Stand: 21. September 2026 · Quellen geprüft am 21. September 2026