Nervus thoracicus Th2

Der Nervus thoracicus Th2 (zweiter Brustnerv) ist der Spinalnerv des zweiten Brustsegments. [B] Sein vorderer Ast bildet den zweiten Zwischenrippennerv; dessen seitlicher Hautast zieht als N. intercostobrachialis durch die Achsel zur Innenseite des Oberarms. [B] Sein hinterer Ast versorgt Rückenmuskeln und die Haut zwischen den Schulterblättern. [B]

Klinisch bedeutsam sind zwei Stellen: die Achsel, wo der N. intercostobrachialis bei Operationen an Brust und Achsellymphknoten gefährdet ist, und der Rücken, wo die hinteren Äste von Th2 bis Th6 bei der Notalgia paraesthetica, einem umschriebenen Juckreiz zwischen den Schulterblättern, beteiligt sein sollen. [B] Die reflektorischen Verbindungen zu Herz, Lunge und Arm stehen in Kapitel 22.

Schwerpunkt dieser Seite sind die Differenzialdiagnostik in den Kapiteln 8 bis 13 und die reflektorischen Verbindungen in Kapitel 22. Die Kennzeichen [B], [I] und [H] erklärt der Abschnitt Lesart dieser Seite.

Teil A · Überblick

1. Kurzbild

Merkmal	Angabe	Kennzeichen
Austritt	Zwischenwirbelloch zwischen Th2 und Th3	[B]
Äste	vorderer Ast als N. intercostalis II mit dem N. intercostobrachialis; hinterer Ast zu Rückenmuskeln und Rückenhaut	[B]
Muskeln	Zwischenrippenmuskeln des zweiten Zwischenrippenraums; tiefe Rückenmuskeln in Höhe Th2	[B]
Haut	Achsel, obere Innenseite des Oberarms, Brustwand in Höhe des zweiten Zwischenrippenraums, Rückenhaut neben der Wirbelsäule	[B]
Vegetativ	sympathische Fasern für Herz, Lunge und Arm	[B]
Wichtigste Abgrenzungen	Herzschmerz, Th1, Schmerz nach Brust- und Achseloperation, Notalgia paraesthetica, Gürtelrose (Kapitel 9 bis 13)	[I]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy; Bähr und Frotscher, Duus. Die Abgrenzungen sind aus den Kapiteln 9 bis 13 abgeleitet.

2. Verlauf in Kürze

1. Am Zwischenwirbelloch Th2/Th3: Teilung in vorderen und hinteren Ast; der weiße Verbindungsast führt vorgeschaltete sympathische Fasern zum Grenzstrang. [B]
2. Im zweiten Zwischenrippenraum: Der vordere Ast läuft zwischen den Zwischenrippenmuskeln nach vorn. [B]
3. Seitlicher Hautast: Er durchbricht die Brustwand in der mittleren Achsellinie und zieht als N. intercostobrachialis quer durch die Achsel zur Innenseite des Oberarms. [B]
4. Vorderer Hautast: Er erreicht die Haut neben dem Brustbein. [B]
5. Hinterer Ast: Er zieht nach hinten durch die tiefe Rückenmuskulatur zur Haut neben der Wirbelsäule. [B]

Der N. intercostobrachialis kreuzt die Achsel mitten durch das Fettgewebe mit den Lymphknoten. [B] Das erklärt seine Gefährdung bei Operationen dort (Kapitel 10). [I]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy; Warrier et al. 2014.

3. Versorgungsgebiet

Gebiet	Über welchen Ast	Kennzeichen
Achsel und obere Innenseite des Oberarms	N. intercostobrachialis, oft verbunden mit dem N. cutaneus brachii medialis	[B]
Seitliche Brustwand	seitlicher Hautast	[B]
Haut neben dem Brustbein	vorderer Hautast	[B]
Zwischenrippenmuskeln des zweiten Zwischenrippenraums	N. intercostalis II	[B]
Tiefe Rückenmuskeln und Rückenhaut in Höhe Th2	hinterer Ast	[B]
Herz, Lunge, Arm	sympathische Fasern (Kapitel 22)	[B]

Einen Eigenreflex, der Th2 prüft, gibt es nicht. [B] Die Hautgebiete überlappen mit Th1 und Th3. [B]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy; Bähr und Frotscher, Duus.

Teil B · Klinik

4. Schädigungsorte und Anlässe

Ort	Anlass	Kennzeichen
Wurzel Th2	Bandscheibe, Knochenanbau, Gürtelrose; selten	[I]
Hinterer Ast in der Rückenmuskulatur	Einengung beim rechtwinkligen Durchtritt durch die tiefe Rückenmuskulatur, als Ursache der Notalgia paraesthetica angenommen	[B]
N. intercostobrachialis in der Achsel	Ausräumung der Achsellymphknoten, Brustkrebsoperation	[B]
Zwischenrippenraum	Brustkorböffnung	[B]

4.1 Häufigkeiten

Arbeit	Umfang	Befund
Warrier et al. 2014	Metaanalyse, 3 randomisierte und 4 nicht randomisierte Studien	Gefühlsstörungen seltener bei Erhalt des N. intercostobrachialis: Chancenverhältnis 0,31 (0,17–0,57); meist Minderempfindung statt Überempfindlichkeit; kein Unterschied bei Zahl der entfernten Lymphknoten und Operationsdauer
Bayman und Brennan 2014	Metaanalyse, 17 und 15 Studien	chronischer Schmerz nach Brustkorböffnung bei etwa 50 % nach 3 und nach 6 Monaten
Metaanalyse 2025	5 randomisierte Studien, 453 Patientinnen	mittlerer bis starker chronischer Schmerz nach Brustkrebsoperation bei Erhalt des Nervs seltener: relatives Risiko 0,26 (0,10–0,65), absolute Senkung 7 %; Vertrauenswürdigkeit niedrig

Herkunft: Warrier et al. 2014; Bayman und Brennan 2014; Metaanalyse zum Erhalt des N. intercostobrachialis, 2025; zur Notalgia paraesthetica die Übersicht in BMC Neurology 2020.

5. Beschwerdebild

Zeichen	Beschreibung	Kennzeichen
Taubheit oder Brennen in Achsel und Oberarm innen	nach Achseloperation; meist Minderempfindung	[B]
Gürtelförmiger Schmerz	entlang des zweiten Zwischenrippenraums, bei Wurzelreizung oder Gürtelrose	[I]
Juckreiz und Brennen neben dem Schulterblatt	umschrieben, meist einseitig, oft mit dunkler Hautstelle durch Kratzen	[B]

Herkunft: Warrier et al. 2014; Übersicht in BMC Neurology 2020; die Zeile zum gürtelförmigen Schmerz ist aus der Anatomie abgeleitet.

6. Untersuchung

• Gefühl in Achsel und Oberarm innen: im Seitenvergleich; eine Grenze zum Gebiet von Th1 weiter unten am Arm spricht für den N. intercostobrachialis. [I]
• Haut neben dem Schulterblatt ansehen: umschriebene dunkle oder aufgekratzte Stelle. [B]
• Brustwand auf Bläschen prüfen: Eine Gürtelrose folgt einem Segment. [I]
• Nach Brustschmerz, Atemnot und Kreislaufzeichen fragen: Sie weisen auf Herz oder Lunge (Kapitel 9). [I]

Herkunft: Übersicht in BMC Neurology 2020; übrige Punkte aus der Anatomie abgeleitet.

7. Apparative Diagnostik

Bei der Notalgia paraesthetica war die Elektrodiagnostik in einer kleinen Reihe bei allen 10 Patienten unauffällig. [B] In einer radiologischen Studie fanden sich bei den Betroffenen häufiger Bandscheibenvorfälle in Höhe C6/C7 und Abnutzungsveränderungen der Halswirbelsäule. [B] Bildgebung ist deshalb nur bei Hinweisen auf eine Wurzelreizung sinnvoll. [I]

Herkunft: Savk und Savk 2005; Übersicht in BMC Neurology 2020.

Teil C · Differenzialdiagnostik

8. Differenzialdiagnostik: Überblick und Vorgehen

1. Brustschmerz mit Ausstrahlung? Das führt zu Kapitel 9. [I]
2. Taubheit oder Schmerz in Achsel und Oberarm nach einer Operation? Das führt zu Kapitel 10. [I]
3. Juckreiz oder Brennen zwischen den Schulterblättern? Das führt zu Kapitel 11. [I]
4. Gürtelförmiger Schmerz am oberen Brustkorb? Das führt zu Kapitel 12. [I]

Herkunft: Swap und Nagurney 2005. Die Leitfragen sind aus den Kapiteln 3 bis 7 abgeleitet.

9. Differenzialdiagnostik: Organ oder Nerv? Brustschmerz mit Ausstrahlung

Ausstrahlung in rechten Arm oder Schulter erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts (Likelihood-Verhältnis 4,7); stechender, atemabhängiger, lageabhängiger oder durch Druck auslösbarer Schmerz senkt die eines akuten Koronarsyndroms. [B] Die vollständige Tabelle steht auf der Seite Nervus thoracicus Th1.

Bei Organerkrankungen lag der spontane Schmerz in einer Beobachtungsstudie entlang der Körpermitte, die Segmentzeichen auf der Seite des Organs; beim Herzen links, mit Schwerpunkt Th3 bis Th5 und ohne Berührungsüberempfindlichkeit der Haut. [B] Ein scharf begrenzter Gefühlsausfall in Achsel oder Oberarm passt dagegen zu einem Nervenschaden. [I]

Herkunft: Swap und Nagurney 2005; Shaballout et al. 2021.

10. Differenzialdiagnostik: Achsel und Oberarm nach Operation

Ursache	Unterscheidendes Merkmal	Kennzeichen
N. intercostobrachialis	Taubheit oder Brennen von der Achsel bis zur oberen Innenseite des Oberarms; nach Ausräumung der Achsellymphknoten	[B]
Chronischer Schmerz nach Brustkorböffnung	Brennen oder Taubheit entlang der Narbe, auch durch leichte Berührung ausgelöst	[B]
Armgeflecht oder Th1	Gefühlsstörung weiter unten am Arm, Schwäche der Hand	[I]
Lymphödem	Schwellung des Arms, Spannungsgefühl	[I]

Herkunft: Warrier et al. 2014; Metaanalyse zum Erhalt des N. intercostobrachialis, 2025; Bayman und Brennan 2014.

11. Differenzialdiagnostik: Juckreiz und Brennen zwischen den Schulterblättern

Die Notalgia paraesthetica wird überwiegend einer Einengung der hinteren Äste von Th2 bis Th6 zugeschrieben, die die tiefe Rückenmuskulatur rechtwinklig durchbrechen. [B] Zugleich fanden sich bei Betroffenen gehäuft Veränderungen der Halswirbelsäule, besonders in Höhe C6/C7. [B] Kritiker wenden ein, dass eine Wurzelreizung ein ganzes Dermatom betreffen müsste und nicht nur einen Fleck. [B]

Abzugrenzen sind Hauterkrankungen mit eigenem Ausschlag und die Gürtelrose, deren Bläschen einem Segment folgen. [I]

Herkunft: Übersicht in BMC Neurology 2020; Savk und Savk 2005.

12. Differenzialdiagnostik: Gürtelförmiger Schmerz am oberen Brustkorb

• Gürtelrose: Schmerz kann den Bläschen um Tage vorausgehen; die Bläschen folgen einem Segment. [I] Die Brustsegmente sind die häufigsten Hautgebiete der Gürtelrose; in einer Übersicht über 27 Studien lag ihr Anteil bei 38,9 bis 71,0 %. [B]
• Wurzel Th2: Schmerz entlang des zweiten Zwischenrippenraums, verstärkt bei Husten und Drehung. [I]
• Lunge und Rippenfell: atemabhängiger Schmerz, oft mit Husten oder Fieber. [I]
• Herz: belastungsabhängiger Druck, Ausstrahlung in Arm, Hals oder Kiefer. [B]

Herkunft: Swap und Nagurney 2005 zum Herzen; Literaturübersicht zur Gürtelrose in Indien, 2021; übrige Punkte aus der Anatomie abgeleitet.

13. Differenzialdiagnostik: Was gegen dieses Segment spricht

• Belastungsabhängiger Brustdruck, Atemnot oder Kreislaufzeichen: sprechen für das Herz. [B]
• Schwäche der kleinen Handmuskeln oder Horner-Syndrom: sprechen für Th1, C8 oder das untere Armgeflecht. [I]
• Taubheit an Kleinfinger oder Handkante: spricht für N. ulnaris oder C8. [I]
• Atemabhängiger Schmerz mit Fieber oder Husten: spricht für Lunge oder Rippenfell. [I]

Herkunft: Swap und Nagurney 2005; übrige Punkte aus der Anatomie abgeleitet.

Teil D · Verlauf und Behandlung

14. Verlauf und Aussichten

Gefühlsstörungen nach Achseloperation können sich in den ersten Monaten zurückbilden oder erst später auftreten; ein fester Verlauf zeigte sich in den randomisierten Studien nicht. [B] Chronischer Schmerz nach Brustkorböffnung blieb bei etwa der Hälfte über 6 Monate bestehen, und seine Häufigkeit ist seit den 1990er Jahren nicht gesunken. [B]

Herkunft: Warrier et al. 2014; Bayman und Brennan 2014.

15. Beschriebene Behandlungswege

Beschrieben ist vor allem die Vorbeugung: der Erhalt des N. intercostobrachialis bei der Ausräumung der Achsellymphknoten, ohne Nachteil bei Zahl der entfernten Lymphknoten und Operationsdauer. [B] Diese Seite gibt keine Therapieempfehlung.

Herkunft: Warrier et al. 2014.

16. Warnzeichen

Herkunft: Swap und Nagurney 2005.

17. Häufige Fragen

Warum ist meine Achsel nach der Brustoperation taub?

Der N. intercostobrachialis aus Th2 zieht mitten durch das Achselfett mit den Lymphknoten; wird er bei der Operation verletzt oder durchtrennt, entsteht meist eine Minderempfindung in Achsel und Oberarm innen. [B]

Was ist die Notalgia paraesthetica?

Ein umschriebener Juckreiz oder ein Brennen neben dem Schulterblatt, der überwiegend einer Einengung der hinteren Äste von Th2 bis Th6 zugeschrieben wird. [B] Näheres in Kapitel 11.

Herkunft: Warrier et al. 2014; Übersicht in BMC Neurology 2020.

Teil E · Anatomische Einzelheiten und reflektorische Verbindungen

18. Ursprung und Stellung

Th2 ist das zweite Brustsegment. [B] Bei einem nach unten verschobenen Armgeflecht liefert Th2 einen kleinen Beitrag zum unteren Primärstrang. [B]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy.

19. Der N. intercostobrachialis in der Achsel

Der Nerv tritt in der mittleren Achsellinie aus dem zweiten Zwischenrippenraum und kreuzt die Achsel quer. [B] Er ist oft mit dem N. cutaneus brachii medialis verbunden, sodass sich die Hautgebiete an der Innenseite des Oberarms überlagern. [B] Eine Metaanalyse von 2024 fand anatomische Varianten des Nervs sehr häufig und sieht darin ein Risiko für Verletzungen bei der Entnahme von Achsellymphknoten. [B]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy; Metaanalyse zu den Varianten des N. intercostobrachialis, 2024.

20. Abweichungen vom Regelbau

Der N. intercostobrachialis kann Fasern aus Th1 oder Th3 erhalten und in Zahl und Verlauf wechseln; die Varianten sind nach einer Metaanalyse sehr häufig. [B]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy; Metaanalyse zu den Varianten des N. intercostobrachialis, 2024.

21. Was dieser Nerv nicht führt

• Keine parasympathischen Fasern. Herz und Lunge erhalten sie über den N. vagus. [B]
• Keinen Eigenreflex. [B]
• Keine Fasern für die Muskeln des Arms. Auch der N. intercostobrachialis ist ein reiner Hautnerv. [B]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy.

22. Reflektorische Verbindungen

Dieses Kapitel trennt vier Ebenen: die belegte sympathische Versorgung (22.1, 22.2), den belegten übertragenen Schmerz mit seinen Reflexen (22.3, 22.4), die geschichtlichen Zonenmodelle (22.5) und deren heutige Prüfung (22.6). [I]

22.1 Sympathische Zellsäule und Grenzstrang

Th2 gehört zum Nucleus intermediolateralis, der Zellsäule der vorgeschalteten sympathischen Nervenzellen von Th1 bis etwa L2. [B] Die Fasern ziehen über den weißen Verbindungsast zum zweiten Brustganglion und steigen teils im Grenzstrang zu den Halsganglien auf. [B]

22.2 Organe mit sympathischen Fasern aus diesem Segment

Zielgebiet	Wirkung	Kennzeichen
Herz	Steigerung von Frequenz und Kraft; gemeinsam mit Th1, Th3 und Th4	[B]
Lunge und Bronchien	Erweiterung der Bronchien, Gefäße	[B]
Arm	Gefäße und Schweißdrüsen; Th2 gehört zum Hauptzufluss aus Th2 bis Th6	[B]

22.3 Übertragener Schmerz

Empfindende Fasern aus Herz und Lunge erreichen das Rückenmark über die hinteren Wurzeln der oberen Brustsegmente und enden an denselben Nervenzellen wie Fasern aus Haut und Muskeln; diese Konvergenz ist experimentell gut belegt. [B] Organschmerz beginnt unscharf in der Mittellinie und wird nach Minuten bis Stunden auf ein Körperfeld übertragen, häufig mit Überempfindlichkeit. [B] Für Th2 betrifft das Herz- und Lungenschmerz an oberer Brust, Achsel und Innenseite des Oberarms. [I]

22.4 Reflexe dieses Segments

Einen Muskeleigenreflex für Th2 gibt es nicht. [B] Organschmerz kann über die Brustsegmente eine Erweiterung der Pupille auf der Seite des Organs auslösen; sie fand sich in einer Beobachtungsstudie bei 33,6 % von 110 Patienten. [B]

22.5 Head-, Mackenzie- und Bindegewebszonen

Modell	Grundgedanke	Kennzeichen
Head-Zonen, 1893	überempfindliche Hautzonen bei Erkrankung eines inneren Organs; innerhalb der Zonen Maximalpunkte	[H]
Mackenzie-Zonen, 1909	tiefe Überempfindlichkeit und tastbare Veränderungen in Muskulatur und Unterhaut bei Organerkrankung	[H]
Bindegewebszonen nach Dicke, 1953	veränderte Verschieblichkeit des Unterhautgewebes, Grundlage der Bindegewebsmassage	[H]

Head verglich die überempfindlichen Hautfelder bei Organerkrankungen mit den Hautausschlägen der Gürtelrose, die einem Segment folgen, und beschrieb innerhalb der Zonen Punkte größter Empfindlichkeit. [B] Eine Hypothese sieht Übereinstimmungen zwischen diesen Maximalpunkten und den Mu- und Shu-Punkten der chinesischen Medizin. [H] Die Voraussetzung der Modelle ist in den Brustsegmenten gegeben, weil sie Fasern aus inneren Organen empfangen. [B]

22.6 Heutige Prüfung der Segmentzeichen

Organ	Verteilung der Segmentzeichen	Bezug zu Th2	Kennzeichen
Herz	Schwerpunkt Th3 bis Th5, deutlich links; tiefe Überempfindlichkeit vollständig links	oberer Rand	[B]
Lunge	sehr breit, vom Gesicht bis L2, ohne klaren Schwerpunkt; breiter als nach Hansen und Schliack	eingeschlossen	[B]
Magen	fast nur Brustsegmente Th2 bis Th12, Schwerpunkt Th6 bis Th9	oberer Rand	[B]

Th2 liegt für Herz und Magen am Rand der gemessenen Verteilung und für die Lunge mitten in einer breiten Verteilung. [I] Ein Segmentzeichen allein in Th2 weist deshalb nicht auf ein bestimmtes Organ. [I] Feste Zonengrenzen für den Einzelfall sind nicht belegt. [H]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy; Bähr und Frotscher, Duus; Cervero und Tattersall 1986; Giamberardino et al. 1995; Beissner et al. 2011; Shaballout et al. 2021; Head 1893; Mackenzie 1909; Dicke 1953.

Teil F · Anhang

23. Fachbegriffe

Begriff	Bedeutung
Akutes Koronarsyndrom	Sammelbegriff für Herzinfarkt und instabile Angina pectoris
Chancenverhältnis (Odds Ratio)	Maß für den Unterschied eines Ereignisses zwischen zwei Gruppen; Werte unter 1 bedeuten ein selteneres Ereignis
Grenzstrang	Kette sympathischer Nervenknoten neben der Wirbelsäule
Hansen und Schliack	Verfasser eines älteren Standardwerks zur segmentalen Innervation mit Karten der Segmentzeichen
N. intercostobrachialis	seitlicher Hautast aus Th2 zu Achsel und oberer Innenseite des Oberarms
Notalgia paraesthetica	umschriebener Juckreiz oder Brennen neben dem Schulterblatt
Nucleus intermediolateralis	Zellsäule der vorgeschalteten sympathischen Nervenzellen von Th1 bis etwa L2
Relatives Risiko	Verhältnis der Häufigkeit eines Ereignisses in zwei Gruppen
Segmentzeichen	Veränderungen in Haut oder Muskeln des Segments, das Fasern aus einem erkrankten Organ empfängt

24. Lesart dieser Seite

Diese Seite ist ein Fachtext: mit Kürzeln, mit Messwerten und mit benannter Quelle je Aussage. Jede Aussage trägt am Ende ein Kennzeichen. [B] steht für belegt, [I] für eine aus belegten Angaben abgeleitete Interpretation, [H] für ein geschichtliches Modell ohne kontrollierten Nachweis.

In den Tabellen mit Quellenspalte sind alle Zahlen belegt [B]; wo eine Zeile davon abweicht, steht das Kennzeichen in der Zeile selbst. Rohwert und Deutung stehen getrennt: Messwerte in den Tabellen, die Einordnung im Fließtext darunter. Ein Absatz ohne Kennzeichen ist ein Hinweis zur Darstellung, keine Sachaussage.

Herkunftszeilen, die nur Standardwerke nennen, geben den Lehrbuchstand wieder. Die Fundstellen in diesen Werken sind noch nicht mit Seitenzahl geprüft; das steht unter „Offene Punkte“ in Kapitel 25.4.

Die Seite ist in sechs Teile gegliedert. Vorn stehen Überblick, Klinik und Differenzialdiagnostik. Anatomische Einzelheiten wie Maße, Abweichungen vom Regelbau und Ganglien stehen in Teil E.

Eine Quelle mit dem Vermerk „Grenzfall“ erfüllt den Quellenmaßstab nicht vollständig, etwa wegen der Art der Veröffentlichung. Sie bleibt verwendet, weil sie eine Angabe trägt, für die keine gleichwertige Quelle vorliegt. Aussagen aus ihr sind mit Vorsicht zu lesen.

25. Grundlage und Quellen

25.1 Quellenmaßstab

Verwendet wird nur belegte, hochwertige Fachliteratur: Leitlinien und Klassifikationen, systematische Übersichten und Metaanalysen, begutachtete Originalarbeiten mit genannter Fallzahl sowie anatomische und neurologische Standardwerke. Einzelfallberichte sind als solche gekennzeichnet und tragen keine Häufigkeitsaussage. Webseiten, Populärliteratur und Angaben ohne auffindbare Originalquelle sind ausgeschlossen. Geschichtliche Quellen tragen ausschließlich die mit [H] gekennzeichneten Abschnitte.

25.2 Quellenverzeichnis

Nr.	Quelle	Art und Umfang	Vermerk
1	Cervero F, Tattersall JEH. Somatic and visceral sensory integration in the thoracic spinal cord. Prog Brain Res 1986;67:189–205	Übersicht experimenteller Befunde	Grundlage 22.3
2	Giamberardino MA, et al. Visceral pain, referred hyperalgesia and outcome: new concepts. Eur J Anaesthesiol Suppl 1995;10:61–66	Übersichtsarbeit	Grundlage 22.3; Mitautoren nicht eingesehen
3	Swap CJ, Nagurney JT. Value and limitations of chest pain history in the evaluation of patients with suspected acute coronary syndromes. JAMA 2005;294(20):2623–2629	systematische Übersicht
4	Savk O, Savk E. Investigation of spinal pathology in notalgia paresthetica. J Am Acad Dermatol 2005;52(6):1085–1087	Reihe, 10 Patienten
5	Beissner F, Henke C, Unschuld PU. Forgotten features of Head zones and their relation to diagnostically relevant acupuncture points. Evid Based Complement Alternat Med 2011;2011:240653	Übersicht zu Heads Originalarbeiten	Hypothese zu Mu- und Shu-Punkten nur [H]
6	Bayman EO, Brennan TJ. Incidence and severity of chronic pain at 3 and 6 months after thoracotomy: meta-analysis. J Pain 2014;15(9):887–897	Metaanalyse, 17 und 15 Studien
7	Warrier S, Hwang S, Koh CE, Shepherd H, Mak C, Carmalt H, Solomon M. Preservation or division of the intercostobrachial nerve in axillary dissection for breast cancer: meta-analysis of randomised controlled trials. Breast 2014;23(4):310–316	Metaanalyse, 3 randomisierte und 4 weitere Studien	Leitquelle Kapitel 10
8	Notalgia paresthetica: clinical features, radiological evaluation, and a novel therapeutic option. BMC Neurol 2020;20	klinische und radiologische Studie mit Übersicht	Fundstelle unvollständig: Autoren und Artikelnummer nicht eingesehen
9	Shaballout N, Aloumar A, Manuel J, May M, Beissner F. Lateralization and bodily patterns of segmental signs and spontaneous pain in acute visceral disease: observational study. J Med Internet Res 2021;23(8):e27247	Beobachtungsstudie, 208 Patienten, davon 110 mit Erkrankung eines Organs	Grundlage 22.6
10	Herpes zoster in outpatient departments of healthcare centers in India: a review of literature. 2021	Literaturübersicht, 27 Studien, 3 124 Fälle	Fundstelle unvollständig: Autoren und Zeitschrift nicht eingesehen; indische Bevölkerung
11	Anatomical variants of the intercostobrachial nerve and its preservation during surgery, a systematic review and meta-analysis. World J Surg Oncol 2024	Metaanalyse	Fundstelle unvollständig: Autoren, Band und Artikelnummer nicht eingesehen
12	Intercostobrachial nerve preservation during breast cancer surgery to prevent chronic postsurgical pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Surg Oncol 2025	Metaanalyse, 5 randomisierte Studien, 453 Patientinnen	Fundstelle unvollständig: Autoren, Band und Seiten nicht eingesehen
13	Standring S (Hrsg.). Gray’s Anatomy. The Anatomical Basis of Clinical Practice. Elsevier	anatomisches Standardwerk	Fundstelle unvollständig: Auflage und Jahr fehlen; Lehrbuchstand, nicht mit Seitenzahl geprüft
14	Bähr M, Frotscher M. Duus’ Neurologisch-topische Diagnostik. Thieme	neurologisches Standardwerk	Fundstelle unvollständig: Auflage und Jahr fehlen; Lehrbuchstand, nicht mit Seitenzahl geprüft
15	Head H. On disturbances of sensation with especial reference to the pain of visceral disease. Brain 1893;16:1–133; Teil II Brain 1894;17:339–480; Teil III Brain 1896;19:153–276	geschichtliches Modell	nur für Aussagen mit [H]
16	Mackenzie J. Symptoms and their interpretation. London: Shaw and Sons; 1909	geschichtliches Modell	nur für Aussagen mit [H]
17	Dicke E. Meine Bindegewebsmassage. Stuttgart: Hippokrates; 1953	geschichtliches Modell	nur für Aussagen mit [H]

25.3 Nicht verwendet

Nicht herangezogen wurden Webportale, Lernplattformen, Nachschlagewerke ohne benannte Fachautorenschaft und frei bearbeitbare Wissenssammlungen.

25.4 Offene Punkte

• Die Aussagen, die auf den Standardwerken beruhen, sind noch nicht mit Auflage und Seitenzahl geprüft.
• Vier Fundstellen sind unvollständig (Nr. 8, Nr. 10, Nr. 11, Nr. 12).
• Die Seite enthält keine Abbildung.

Grenzen der Literatur (Stand der Recherche: 21. September 2026). Für die Wurzel Th2 selbst gibt es keine Reihe mit Fallzahl. Die Ursache der Notalgia paraesthetica ist nicht geklärt.

25.5 Neue Seite

Diese Seite ist neu angelegt; eine Vorfassung gibt es nicht. Sie folgt der Musterseite Th1 der Reihe „Nervi thoracici“.

25.6 Änderungsvermerk

Geändert: Seite neu geschrieben nach der Musterseite Th1. Warum: Reihe „Nervi thoracici“. Ersetzt: keine Fassung.

V 1.1 – geändert: Häufigkeit der Gürtelrose an den Brustsegmenten mit Quelle ergänzt. Warum: Optimierung der Reihe „Nervi thoracici“. Ersetzt: V 1.0.

Weiterlesen

• Nervus thoracicus Th1 – Nachbarsegment mit Horner-Syndrom und vollständiger Tabelle zum Herzschmerz
• Nervus thoracicus Th3 – Nachbarsegment
• Nervi thoracici – Übersicht

V 1.1 · Stand: 21. September 2026 · Quellen geprüft am 21. September 2026