Nervus thoracicus Th5

Der Nervus thoracicus Th5 (fünfter Brustnerv) ist der Spinalnerv des fünften Brustsegments. [B] Sein vorderer Ast verläuft als fünfter Zwischenrippennerv (N. intercostalis V) und versorgt die Brustwand unterhalb der Brustwarze; sein hinterer Ast versorgt Rückenmuskeln und die Haut neben der Wirbelsäule. [B]

Th5 ist ein Übergangssegment: Es gehört noch zum Schwerpunkt der Segmentzeichen beim Herzen (Th3 bis Th5), und zugleich beginnen hier die vorgeschalteten sympathischen Fasern des großen Eingeweidenervs (N. splanchnicus major) für den Oberbauch. [B] Schmerz in dieser Höhe kann deshalb von Herz, Speiseröhre oder Magen stammen.

Schwerpunkt dieser Seite sind die Differenzialdiagnostik in den Kapiteln 8 bis 13 und die reflektorischen Verbindungen in Kapitel 22. Die Kennzeichen [B], [I] und [H] erklärt der Abschnitt Lesart dieser Seite.

Teil A · Überblick

1. Kurzbild

Merkmal	Angabe	Kennzeichen
Austritt	Zwischenwirbelloch zwischen Th5 und Th6	[B]
Äste	vorderer Ast als N. intercostalis V; hinterer Ast zu Rückenmuskeln und Rückenhaut	[B]
Muskeln	Zwischenrippenmuskeln des fünften Zwischenrippenraums; tiefe Rückenmuskeln in Höhe Th5	[B]
Haut	Brustwand unterhalb der Brustwarze, Rückenhaut neben der Wirbelsäule	[B]
Vegetativ	sympathische Fasern für Herz, Speiseröhre und Arm; Beginn des N. splanchnicus major für den Oberbauch	[B]
Wichtigste Abgrenzungen	Herzschmerz, Speiseröhre und Magen, Gürtelrose, Notalgia paraesthetica (Kapitel 9 bis 13)	[I]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy; Bähr und Frotscher, Duus. Die Abgrenzungen sind aus den Kapiteln 9 bis 13 abgeleitet.

2. Verlauf in Kürze

1. Am Zwischenwirbelloch Th5/Th6: Teilung in vorderen und hinteren Ast; der weiße Verbindungsast führt vorgeschaltete sympathische Fasern zum Grenzstrang. [B]
2. Im fünften Zwischenrippenraum: Der vordere Ast läuft in der Rinne am Unterrand der fünften Rippe, unterhalb von Zwischenrippenvene und -arterie, nach vorn. [B]
3. Seitlicher Hautast: Er durchbricht die Brustwand in der mittleren Achsellinie und versorgt die seitliche Brustwand; ein Teil kann zur Achsel ziehen. [B]
4. Vorderer Hautast: Er erreicht die Haut neben dem Brustbein. [B]
5. Hinterer Ast: Er zieht durch die tiefe Rückenmuskulatur zur Haut neben der Wirbelsäule. [B]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy.

3. Versorgungsgebiet

Gebiet	Über welchen Ast	Kennzeichen
Haut neben dem Brustbein	vorderer Hautast	[B]
Seitliche Brustwand, teils Achsel	seitlicher Hautast	[B]
Zwischenrippenmuskeln des fünften Zwischenrippenraums	N. intercostalis V	[B]
Tiefe Rückenmuskeln und Rückenhaut in Höhe Th5	hinterer Ast	[B]
Herz, Speiseröhre, Arm, Oberbauch	sympathische Fasern (Kapitel 22)	[B]

Einen Eigenreflex, der Th5 prüft, gibt es nicht. [B] Die Hautgebiete benachbarter Brustsegmente überlappen, sodass der Ausfall einer einzelnen Wurzel oft nur eine schmale Minderempfindung hinterlässt. [B]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy; Bähr und Frotscher, Duus.

Teil B · Klinik

4. Schädigungsorte und Anlässe

Ort	Anlass	Kennzeichen
Wurzel Th5	Bandscheibe, Knochenanbau, Gürtelrose	[I]
Hinterer Ast in der Rückenmuskulatur	Einengung beim rechtwinkligen Durchtritt, als Ursache der Notalgia paraesthetica angenommen	[B]
Zwischenrippenraum	Brustkorböffnung, Rippenbruch	[B]

4.1 Häufigkeiten

Arbeit	Umfang	Befund
Bayman und Brennan 2014	Metaanalyse, 17 und 15 Studien	chronischer Schmerz nach Brustkorböffnung bei etwa 50 % nach 3 und nach 6 Monaten
Literaturübersicht zur Gürtelrose 2021	27 Studien, 3 124 Fälle aus Indien	Brustsegmente in allen Studien am häufigsten betroffen (38,9 bis 71,0 %); Nervenschmerz nach Gürtelrose bei 10,2 bis 54,7 %

Herkunft: Bayman und Brennan 2014; Literaturübersicht zur Gürtelrose in Indien, 2021.

5. Beschwerdebild

Zeichen	Beschreibung	Kennzeichen
Gürtelförmiger Schmerz	entlang des fünften Zwischenrippenraums, bei Wurzelreizung oder Gürtelrose	[I]
Brennen oder Taubheit an der Narbe	nach Brustkorböffnung	[B]
Juckreiz und Brennen neben dem Schulterblatt	umschrieben, meist einseitig	[B]

Herkunft: Bayman und Brennan 2014; Übersicht in BMC Neurology 2020; die Zeile zum gürtelförmigen Schmerz ist aus der Anatomie abgeleitet.

6. Untersuchung

• Gefühl entlang des Zwischenrippenraums: im Seitenvergleich, von hinten nach vorn. [I]
• Haut auf Bläschen und Narben prüfen. [I]
• Druck auf Rippe und Rippenwirbelgelenk: ein umschriebener Knochenschmerz spricht gegen eine reine Nervenursache. [I]
• Nach Brustschmerz, Atemnot und Kreislaufzeichen fragen: Sie weisen auf das Herz (Kapitel 9). [I]

Herkunft: aus der Anatomie abgeleitet.

7. Apparative Diagnostik

Bei akutem Brustschmerz stehen Elektrokardiogramm und Herzblutwerte vor jeder Nervendiagnostik. [I] Für die Wurzel Th5 kommen Kernspintomographie und Elektromyographie der Zwischenrippen- oder Rückenmuskeln in Betracht. [I]

Herkunft: aus dem Vorgehen bei Brustschmerz abgeleitet; Swap und Nagurney 2005 zur fehlenden Sicherheit der Schmerzbeschreibung allein.

Teil C · Differenzialdiagnostik

8. Differenzialdiagnostik: Überblick und Vorgehen

1. Brustschmerz vorn oder links? Das führt zu Kapitel 9. [I]
2. Gürtelförmiger Schmerz unterhalb der Brustwarze? Das führt zu Kapitel 10. [I]
3. Schmerz hinter dem Brustbein oder im Oberbauch? Das führt zu Kapitel 11. [I]
4. Juckreiz oder Brennen zwischen den Schulterblättern? Das führt zu Kapitel 12. [I]

Herkunft: Swap und Nagurney 2005. Die Leitfragen sind aus den Kapiteln 3 bis 7 abgeleitet.

9. Differenzialdiagnostik: Organ oder Nerv? Brustschmerz

Merkmal	Bedeutung	Kennzeichen
Ausstrahlung in rechten Arm oder Schulter	erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts, Likelihood-Verhältnis 4,7 (1,9–12,0)	[B]
Stechender, atemabhängiger, lageabhängiger oder durch Druck auslösbarer Schmerz	senkt die Wahrscheinlichkeit eines akuten Koronarsyndroms	[B]
Spontaner Schmerz in der Körpermitte, Segmentzeichen auf der Seite des Organs	Muster bei akuten Organerkrankungen	[B]
Scharf begrenzte Minderempfindung oder Berührungsüberempfindlichkeit entlang eines Zwischenrippenraums	passt eher zu einer nervalen Ursache	[I]

Beim Herzen fehlte in der Beobachtungsstudie eine Berührungsüberempfindlichkeit der Haut; die Segmentzeichen waren tiefe Überempfindlichkeit und Muskelspannung. [B] Beide Ursachen können zugleich bestehen; ein nervaler Befund schließt ein Organ nicht aus. [I]

Herkunft: Swap und Nagurney 2005; Shaballout et al. 2021.

10. Differenzialdiagnostik: Gürtelförmiger Schmerz unterhalb der Brustwarze

• Gürtelrose: Schmerz kann den Bläschen um Tage vorausgehen; die Bläschen folgen einem Segment und überschreiten die Mittellinie nicht. [I] Die Brustsegmente sind die am häufigsten betroffenen Hautgebiete. [B]
• Wurzelreizung: Schmerz entlang des Zwischenrippenraums, verstärkt bei Husten, Pressen und Drehung. [I]
• Rippe und Rippenwirbelgelenk: umschriebener Druckschmerz am Knochen oder neben der Wirbelsäule. [I]
• Rippenfell: atemabhängiger Schmerz, oft mit Husten oder Fieber. [I]

Herkunft: Literaturübersicht zur Gürtelrose in Indien, 2021; übrige Punkte aus der Anatomie abgeleitet.

11. Differenzialdiagnostik: Schmerz hinter dem Brustbein oder im Oberbauch

Ursache	Hinweis	Kennzeichen
Herz	belastungsabhängiger Druck, Ausstrahlung in Arm, Hals oder Kiefer	[B]
Speiseröhre	Brennen hinter dem Brustbein, abhängig von Mahlzeiten und Liegen	[I]
Magen	Oberbauchschmerz; Segmentzeichen mit Schwerpunkt Th6 bis Th9, Berührungsüberempfindlichkeit links	[B]
Wurzel Th5	Schmerz entlang des Zwischenrippenraums, abhängig von Bewegung, Husten und Pressen	[I]

Herkunft: Swap und Nagurney 2005; Shaballout et al. 2021.

12. Differenzialdiagnostik: Juckreiz und Brennen zwischen den Schulterblättern

Die Notalgia paraesthetica, ein umschriebener Juckreiz oder ein Brennen neben dem Schulterblatt, wird überwiegend einer Einengung der hinteren Äste von Th2 bis Th6 zugeschrieben, die die tiefe Rückenmuskulatur rechtwinklig durchbrechen. [B] Zugleich fanden sich bei Betroffenen gehäuft Veränderungen der Halswirbelsäule, besonders in Höhe C6/C7. [B] Kritiker wenden ein, dass eine Wurzelreizung ein ganzes Dermatom betreffen müsste und nicht nur einen Fleck. [B]

Abzugrenzen sind Hauterkrankungen mit eigenem Ausschlag und die Gürtelrose. [I] Die Elektrodiagnostik war in einer kleinen Reihe bei allen 10 Patienten unauffällig. [B]

Herkunft: Übersicht in BMC Neurology 2020; Savk und Savk 2005.

13. Differenzialdiagnostik: Was gegen dieses Segment spricht

• Belastungsabhängiger Brustdruck, Atemnot oder Kreislaufzeichen: sprechen für das Herz. [B]
• Atemabhängiger Schmerz mit Fieber oder Husten: spricht für Lunge oder Rippenfell. [I]
• Umschriebener Knochendruckschmerz ohne Gefühlsstörung: spricht für Rippe oder Gelenk. [I]
• Schwäche oder Gefühlsstörung an den Beinen: spricht für eine Schädigung des Rückenmarks. [I]

Herkunft: Swap und Nagurney 2005; übrige Punkte aus der Anatomie abgeleitet.

Teil D · Verlauf und Behandlung

14. Verlauf und Aussichten

Chronischer Schmerz nach Brustkorböffnung blieb in der Metaanalyse bei etwa der Hälfte über 6 Monate bestehen. [B] Nach Gürtelrose entwickelten in den indischen Studien 10,2 bis 54,7 % einen anhaltenden Nervenschmerz. [B]

Herkunft: Bayman und Brennan 2014; Literaturübersicht zur Gürtelrose in Indien, 2021.

15. Beschriebene Behandlungswege

Eine Behandlung eigens dieses Segments ist nicht beschrieben; behandelt wird die Ursache. [I] Diese Seite gibt keine Therapieempfehlung.

Herkunft: keine eigene Quelle.

16. Warnzeichen

Herkunft: Swap und Nagurney 2005; NVL Nicht-spezifischer Kreuzschmerz 2017 zu den Warnhinweisen der Wirbelsäule.

17. Häufige Fragen

Kann ein Nerv zwischen den Rippen Herzschmerz vortäuschen?

Ja; umgekehrt kann Herzschmerz wie ein Nervenschmerz wirken, weil beide über dieselben Rückenmarkssegmente laufen. [B] Deshalb gehört akuter Brustschmerz immer zuerst ärztlich abgeklärt. [I]

Warum folgt die Gürtelrose einem Streifen?

Das Virus ruht im Spinalganglion eines Segments und breitet sich bei seiner Rückkehr im Hautgebiet dieses Segments aus. [B]

Herkunft: Cervero und Tattersall 1986; Standring, Gray’s Anatomy.

Teil E · Anatomische Einzelheiten und reflektorische Verbindungen

18. Ursprung und Stellung

Th5 ist das fünfte Brustsegment. [B] Das Segment liegt im Rückenmark etwas höher als der gleichnamige Wirbel. [B]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy.

19. Der Beginn des großen Eingeweidenervs

Der N. splanchnicus major entsteht aus Ästen der Brustganglien Th5 bis Th9, zieht durch das Zwerchfell in den Bauchraum und endet im Sonnengeflecht (Plexus coeliacus). [B] Von dort erreichen die sympathischen Fasern Magen, Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Milz und Dünndarm. [B] Die Schmerzfasern dieser Organe laufen denselben Weg zurück ins Rückenmark. [B]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy; Cervero und Tattersall 1986 zu den Eingeweidefasern im unteren Brustmark.

20. Abweichungen vom Regelbau

Die Zahl der Wurzeln des N. splanchnicus major und ihre Höhe wechseln; die oberste Wurzel kann über oder unter Th5 liegen. [B]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy.

21. Was dieser Nerv nicht führt

• Keine parasympathischen Fasern. Herz, Lunge und Speiseröhre erhalten sie über den N. vagus. [B]
• Keinen Eigenreflex. [B]
• Keine Fasern für die Muskeln des Arms. [B]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy.

22. Reflektorische Verbindungen

Dieses Kapitel trennt vier Ebenen: die belegte sympathische Versorgung (22.1, 22.2), den belegten übertragenen Schmerz mit seinen Reflexen (22.3, 22.4), die geschichtlichen Zonenmodelle (22.5) und deren heutige Prüfung (22.6). [I]

22.1 Sympathische Zellsäule und Grenzstrang

Th5 gehört zum Nucleus intermediolateralis, der Zellsäule der vorgeschalteten sympathischen Nervenzellen von Th1 bis etwa L2. [B] Die Fasern ziehen über den weißen Verbindungsast zum fünften Brustganglion; ein Teil steigt zu den Halsganglien auf. [B]

22.2 Organe mit sympathischen Fasern aus diesem Segment

Zielgebiet	Weg	Kennzeichen
Herz	Herznerven aus den oberen Brustganglien; Th5 als unterer Rand	[B]
Speiseröhre	Äste der Brustganglien	[B]
Arm	Grenzstrang; Th5 gehört zum Hauptzufluss aus Th2 bis Th6	[B]
Oberbauchorgane	N. splanchnicus major aus Th5 bis Th9 zum Sonnengeflecht	[B]

22.3 Übertragener Schmerz

Empfindende Fasern aus den Organen erreichen das Rückenmark über die hinteren Wurzeln der Brustsegmente und enden an denselben Nervenzellen wie Fasern aus Haut und Muskeln; diese Konvergenz ist experimentell gut belegt. [B] Organschmerz beginnt unscharf in der Mittellinie und wird nach Minuten bis Stunden auf ein Körperfeld übertragen, häufig mit Überempfindlichkeit, die sich vom Organ lösen kann. [B] Für Th5 betrifft das Herzschmerz an der vorderen Brustwand und beginnenden Oberbauchschmerz, etwa aus dem Magen. [I]

22.4 Reflexe dieses Segments

Einen Muskeleigenreflex für Th5 gibt es nicht. [B] Organschmerz kann über die Brustsegmente eine Erweiterung der Pupille auf der Seite des Organs auslösen; sie fand sich in einer Beobachtungsstudie bei 33,6 % von 110 Patienten. [B]

22.5 Head-, Mackenzie- und Bindegewebszonen

Modell	Grundgedanke	Kennzeichen
Head-Zonen, 1893	überempfindliche Hautzonen bei Erkrankung eines inneren Organs; innerhalb der Zonen Maximalpunkte	[H]
Mackenzie-Zonen, 1909	tiefe Überempfindlichkeit und tastbare Veränderungen in Muskulatur und Unterhaut bei Organerkrankung	[H]
Bindegewebszonen nach Dicke, 1953	veränderte Verschieblichkeit des Unterhautgewebes, Grundlage der Bindegewebsmassage	[H]

Head verglich die überempfindlichen Hautfelder bei Organerkrankungen mit den Hautausschlägen der Gürtelrose, die einem Segment folgen, und beschrieb innerhalb der Zonen Punkte größter Empfindlichkeit. [B] Eine Hypothese sieht Übereinstimmungen zwischen diesen Maximalpunkten und den Mu- und Shu-Punkten der chinesischen Medizin. [H] Die Voraussetzung der Modelle ist in den Brustsegmenten gegeben, weil sie Fasern aus inneren Organen empfangen. [B]

22.6 Heutige Prüfung der Segmentzeichen

Organ	Verteilung der Segmentzeichen	Bezug zu Th5	Kennzeichen
Herz	Schwerpunkt Th3 bis Th5, deutlich links	unterer Rand des Schwerpunkts	[B]
Lunge	sehr breit, vom Gesicht bis L2	eingeschlossen	[B]
Magen	Th2 bis Th12, Schwerpunkt Th6 bis Th9, Berührungsüberempfindlichkeit links	knapp oberhalb des Schwerpunkts	[B]

Th5 liegt an der Grenze zweier Schwerpunkte: unterer Rand beim Herzen, knapp oberhalb beim Magen. [I] Ein Segmentzeichen in Th5 allein trennt deshalb nicht zwischen Herz und Magen. [I] Feste Zonengrenzen für den Einzelfall sind nicht belegt. [H]

Herkunft: Standring, Gray’s Anatomy; Bähr und Frotscher, Duus; Cervero und Tattersall 1986; Giamberardino et al. 1995; Beissner et al. 2011; Shaballout et al. 2021; Head 1893; Mackenzie 1909; Dicke 1953.

Teil F · Anhang

23. Fachbegriffe

Begriff	Bedeutung
Akutes Koronarsyndrom	Sammelbegriff für Herzinfarkt und instabile Angina pectoris
Grenzstrang	Kette sympathischer Nervenknoten neben der Wirbelsäule
Likelihood-Verhältnis	Faktor, um den ein Befund die Wahrscheinlichkeit einer Diagnose verändert
N. splanchnicus major	großer Eingeweidenerv aus Th5 bis Th9 zum Sonnengeflecht
Notalgia paraesthetica	umschriebener Juckreiz oder Brennen neben dem Schulterblatt
Nucleus intermediolateralis	Zellsäule der vorgeschalteten sympathischen Nervenzellen von Th1 bis etwa L2
Rippenrinne	Rinne am Unterrand der Rippe mit Zwischenrippennerv, -arterie und -vene
Segmentzeichen	Veränderungen in Haut oder Muskeln des Segments, das Fasern aus einem erkrankten Organ empfängt
Sonnengeflecht (Plexus coeliacus)	vegetatives Nervengeflecht vor der Bauchschlagader in Höhe des Oberbauchs
Spinalganglion	Nervenknoten an der hinteren Wurzel mit den Zellkörpern der empfindenden Fasern

24. Lesart dieser Seite

Diese Seite ist ein Fachtext: mit Kürzeln, mit Messwerten und mit benannter Quelle je Aussage. Jede Aussage trägt am Ende ein Kennzeichen. [B] steht für belegt, [I] für eine aus belegten Angaben abgeleitete Interpretation, [H] für ein geschichtliches Modell ohne kontrollierten Nachweis.

In den Tabellen mit Quellenspalte sind alle Zahlen belegt [B]; wo eine Zeile davon abweicht, steht das Kennzeichen in der Zeile selbst. Rohwert und Deutung stehen getrennt: Messwerte in den Tabellen, die Einordnung im Fließtext darunter. Ein Absatz ohne Kennzeichen ist ein Hinweis zur Darstellung, keine Sachaussage.

Herkunftszeilen, die nur Standardwerke nennen, geben den Lehrbuchstand wieder. Die Fundstellen in diesen Werken sind noch nicht mit Seitenzahl geprüft; das steht unter „Offene Punkte“ in Kapitel 25.4.

Die Seite ist in sechs Teile gegliedert. Vorn stehen Überblick, Klinik und Differenzialdiagnostik. Anatomische Einzelheiten wie Maße, Abweichungen vom Regelbau und Ganglien stehen in Teil E.

Eine Quelle mit dem Vermerk „Grenzfall“ erfüllt den Quellenmaßstab nicht vollständig, etwa wegen der Art der Veröffentlichung. Sie bleibt verwendet, weil sie eine Angabe trägt, für die keine gleichwertige Quelle vorliegt. Aussagen aus ihr sind mit Vorsicht zu lesen.

25. Grundlage und Quellen

25.1 Quellenmaßstab

Verwendet wird nur belegte, hochwertige Fachliteratur: Leitlinien und Klassifikationen, systematische Übersichten und Metaanalysen, begutachtete Originalarbeiten mit genannter Fallzahl sowie anatomische und neurologische Standardwerke. Einzelfallberichte sind als solche gekennzeichnet und tragen keine Häufigkeitsaussage. Webseiten, Populärliteratur und Angaben ohne auffindbare Originalquelle sind ausgeschlossen. Geschichtliche Quellen tragen ausschließlich die mit [H] gekennzeichneten Abschnitte.

25.2 Quellenverzeichnis

Nr.	Quelle	Art und Umfang	Vermerk
1	Cervero F, Tattersall JEH. Somatic and visceral sensory integration in the thoracic spinal cord. Prog Brain Res 1986;67:189–205	Übersicht experimenteller Befunde	Grundlage 22.3
2	Giamberardino MA, et al. Visceral pain, referred hyperalgesia and outcome: new concepts. Eur J Anaesthesiol Suppl 1995;10:61–66	Übersichtsarbeit	Grundlage 22.3; Mitautoren nicht eingesehen
3	Swap CJ, Nagurney JT. Value and limitations of chest pain history in the evaluation of patients with suspected acute coronary syndromes. JAMA 2005;294(20):2623–2629	systematische Übersicht
4	Savk O, Savk E. Investigation of spinal pathology in notalgia paresthetica. J Am Acad Dermatol 2005;52(6):1085–1087	Reihe, 10 Patienten
5	Beissner F, Henke C, Unschuld PU. Forgotten features of Head zones and their relation to diagnostically relevant acupuncture points. Evid Based Complement Alternat Med 2011;2011:240653	Übersicht zu Heads Originalarbeiten	Hypothese zu Mu- und Shu-Punkten nur [H]
6	Bayman EO, Brennan TJ. Incidence and severity of chronic pain at 3 and 6 months after thoracotomy: meta-analysis. J Pain 2014;15(9):887–897	Metaanalyse, 17 und 15 Studien
7	Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung, AWMF. Nationale VersorgungsLeitlinie Nicht-spezifischer Kreuzschmerz, 2. Auflage, Version 1, 2017. AWMF nvl-007	Leitlinie	laut Register abgelaufen; nur für die Warnhinweise
8	Notalgia paresthetica: clinical features, radiological evaluation, and a novel therapeutic option. BMC Neurol 2020;20	klinische und radiologische Studie mit Übersicht	Fundstelle unvollständig: Autoren und Artikelnummer nicht eingesehen
9	Herpes zoster in outpatient departments of healthcare centers in India: a review of literature. 2021	Literaturübersicht, 27 Studien, 3 124 Fälle	Fundstelle unvollständig: Autoren und Zeitschrift nicht eingesehen; indische Bevölkerung
10	Shaballout N, Aloumar A, Manuel J, May M, Beissner F. Lateralization and bodily patterns of segmental signs and spontaneous pain in acute visceral disease: observational study. J Med Internet Res 2021;23(8):e27247	Beobachtungsstudie, 208 Patienten, davon 110 mit Erkrankung eines Organs	Grundlage 22.6
11	Standring S (Hrsg.). Gray’s Anatomy. The Anatomical Basis of Clinical Practice. Elsevier	anatomisches Standardwerk	Fundstelle unvollständig: Auflage und Jahr fehlen; Lehrbuchstand, nicht mit Seitenzahl geprüft
12	Bähr M, Frotscher M. Duus’ Neurologisch-topische Diagnostik. Thieme	neurologisches Standardwerk	Fundstelle unvollständig: Auflage und Jahr fehlen; Lehrbuchstand, nicht mit Seitenzahl geprüft
13	Head H. On disturbances of sensation with especial reference to the pain of visceral disease. Brain 1893;16:1–133; Teil II Brain 1894;17:339–480; Teil III Brain 1896;19:153–276	geschichtliches Modell	nur für Aussagen mit [H]
14	Mackenzie J. Symptoms and their interpretation. London: Shaw and Sons; 1909	geschichtliches Modell	nur für Aussagen mit [H]
15	Dicke E. Meine Bindegewebsmassage. Stuttgart: Hippokrates; 1953	geschichtliches Modell	nur für Aussagen mit [H]

25.3 Nicht verwendet

Nicht herangezogen wurden Webportale, Lernplattformen, Nachschlagewerke ohne benannte Fachautorenschaft und frei bearbeitbare Wissenssammlungen.

25.4 Offene Punkte

• Die Aussagen, die auf den Standardwerken beruhen, sind noch nicht mit Auflage und Seitenzahl geprüft; betroffen sind vor allem die Kapitel 1 bis 3, 18 bis 22.2.
• Zwei Fundstellen sind unvollständig (Nr. 8, Nr. 9).
• Die Seite enthält keine Abbildung.

Grenzen der Literatur (Stand der Recherche: 21. September 2026). Für die Wurzel Th5 selbst gibt es keine Reihe mit Fallzahl. Die Zahlen zur Gürtelrose stammen aus indischen Studien.

25.5 Neue Seite

Diese Seite ist neu angelegt; eine Vorfassung gibt es nicht. Sie folgt der Musterseite Th1 der Reihe „Nervi thoracici“.

25.6 Änderungsvermerk

Geändert: Seite neu geschrieben nach der Musterseite Th1. Warum: Reihe „Nervi thoracici“. Ersetzt: keine Fassung.

V 1.1 – geändert: Abgrenzungen im Kurzbild an die Kapitel 9 bis 12 angeglichen. Warum: Optimierung der Reihe „Nervi thoracici“. Ersetzt: V 1.0.

Weiterlesen

• Nervus thoracicus Th4 – Nachbarsegment
• Nervus thoracicus Th6 – Nachbarsegment
• Nervi thoracici – Übersicht

V 1.1 · Stand: 21. September 2026 · Quellen geprüft am 21. September 2026