Segment – C4

Das Segment C4 spielt eine zentrale Rolle in der Versorgung des Nacken- und Schulterbereichs. Es steuert wichtige Muskeln, leitet sensorische und motorische Reize und ist über Nervenbahnen mit Kopf, Hals und oberen Atemwegen verbunden. Störungen in diesem Segment können vielfältige Symptome hervorrufen, darunter Nacken- und Schulterschmerzen, Bewegungseinschränkungen, Druckgefühl im Hals sowie reflektorische Beschwerden in den Atemwegen und im Brustbereich. Durch gezielte Diagnostik und Therapie lassen sich Funktionsstörungen im C4-Bereich effektiv behandeln und die Lebensqualität der Betroffenen verbessern.

Segment – C4: Anatomie des Wirbelsäulensegments

1.1 Strukturelle Anatomie des Segments

Das Wirbelsäulensegment C4 liegt im Bereich des 4. Halswirbels und ist für die Innervation wichtiger Muskelgruppen, Hautareale und tieferer Gewebeschichten im Nackenbereich und der Schultern zuständig. Die knöchernen Strukturen umfassen den Wirbelkörper C4 sowie die zugehörigen Facettengelenke, Bandscheiben und die Prozesse, welche die Stabilität und Beweglichkeit des Halswirbelbereichs sichern.

Die segmentale Versorgung erfolgt über die Spinalnervenwurzeln, die vom Rückenmark abzweigen und durch die Foramina intervertebralia der Halswirbelsäule austreten. Weiche Gewebestrukturen wie Muskeln, Bänder und Faszien sind mit dem C4-Segment eng verbunden und bilden eine funktionelle Einheit, die das Segment in seiner Struktur und Funktion stabilisiert.

Im Zusammenhang mit der Versorgung von Haut und tieferem Gewebe (u. a. Faszien, Bänder und periartikuläre Strukturen) spielt das C4-Segment eine zentrale Rolle bei der Schmerzwahrnehmung und der Reizverarbeitung in diesem Bereich.

1.2 Funktionelle Anatomie

Das Segment C4 ermöglicht insbesondere die Bewegungen und Steuerung der Muskulatur im Nacken- und Schulterbereich. Dazu gehören:

• Lateralflexion und Rotation des Halses: Diese Bewegungen sind essenziell für die Flexibilität und das Erreichen einer vollständigen Rotationsfähigkeit des Kopfes, was für tägliche Aktivitäten wie Sehen und Hören von Bedeutung ist.
• Stabilisierung der Schultern: Das C4-Segment unterstützt die Stabilität des Schultergürtels, um eine korrekte Positionierung des Arms zu ermöglichen.
• Atemhilfsmuskulatur: Es innerviert teilweise die Muskulatur, die den Brustkorb stabilisiert und die Atemhilfsmuskeln aktiviert. Besonders bei körperlicher Belastung ist dies wichtig, um eine effektive Atembewegung zu gewährleisten.

Funktional ist das C4-Segment ein zentrales Bindeglied zwischen der Kopfkontrolle und der Bewegungskoordination des Rumpfes. Es ermöglicht gezielte Bewegungsabläufe im Alltag und in der Belastungssituation.

1.3 Mechanische Einschränkungen bei Störungen

Hypermobilität

Bei einer Hypermobilität des C4-Segments kann es zu einer Instabilität des Halses kommen, was die Bewegungspräzision beeinträchtigt und den Verschleiß der Wirbelstrukturen beschleunigt. Instabile Bewegungen und mangelnde Stabilität können Schmerzen im Nacken- und Schulterbereich verursachen und die Belastung auf umliegende Bandscheiben und Bänder erhöhen. Diese Überlastungen führen oftmals zu einer erhöhten Reizanfälligkeit und einer allgemeinen Empfindlichkeit des Gewebes.

Hypomobilität

Eine Hypomobilität im C4-Segment schränkt die Beweglichkeit des Nackens und der Schultern ein, was oft zu Schmerzen und Steifheit führt. Die betroffene Muskulatur kann eine erhöhte Spannung aufbauen, um die eingeschränkte Bewegung zu kompensieren, was die Durchblutung und Nervenversorgung beeinträchtigt. Dies kann dazu führen, dass Gewebe wie Muskeln, Faszien und Gelenkkapseln verhärtet und in ihrer Funktion eingeschränkt sind.

2. Nervenaustritt

2.1 Plexus

Das Wirbelsäulensegment C4 ist Teil des Plexus cervicalis, einem Netzwerk aus Nervenfasern, die überwiegend die Versorgung des Halses und Nackens sicherstellen. Der Plexus cervicalis erhält Beiträge von den Segmenten C1 bis C4 und unterstützt durch seine Verzweigungen die sensorische und motorische Versorgung der Hals- und Nackenregion sowie teilweise der Schultern und oberen Brustregion. Innerhalb des Plexus cervicalis spielt C4 eine wesentliche Rolle bei der Innervation der tiefen Nackenmuskulatur und der Hautsensibilität im oberen Brustbereich.

2.2 Periphere Nerven

Das Segment C4 gibt vor allem Nervenfasern an den Plexus cervicalis ab, aus dem sowohl sensible als auch motorische Nerven hervorgehen. Diese lassen sich wie folgt unterteilen:

• Sensible Nerven: Diese Fasern versorgen sensibel die Haut im oberen Bereich des Schultergürtels und teilweise im Bereich des Nackens.
• Motorische Nerven: Motorische Anteile des C4-Segments innervieren Muskeln des Nackens und der oberen Schultern, insbesondere zur Stabilisierung und Feinsteuerung.
• Gemischte Nerven: Einige Nerven enthalten sowohl sensible als auch motorische Fasern und versorgen Gewebe, das auf funktioneller Ebene eine kombinierte sensorisch-motorische Steuerung erfordert.

Ein bekannter gemischter Nerv aus diesem Segment ist der Nervus phrenicus, der hauptsächlich die Zwerchfellmuskulatur steuert, aber auch sensible Fasern zur Wahrnehmung in der Brusthöhle und dem Zwerchfellbereich enthält.

Extensorische und Flexorische Anteile

Die motorischen Anteile des C4-Segments unterstützen durch flexorische und extensorische Muskeln die Feinbeweglichkeit und Stabilisierung der Nacken- und Schulterregion. Diese Anteile sind notwendig für die gleichmäßige und koordinierte Steuerung der Halsbewegungen, was besonders bei Körperhaltungen eine Rolle spielt.

2.3 Aufteilung der Nerven

Die vom C4-Segment ausgehenden Nerven verzweigen sich in verschiedene Richtungen und Strukturen:

• Aufspaltung im Plexus cervicalis: Die Nervenfasern verzweigen sich im Plexus cervicalis und geben Äste an die Haut und die Muskulatur ab, die den oberen Schulterbereich, den Hals und die Nackenpartie versorgen.
• Verbindung mit dem Nervus phrenicus: Der Nervus phrenicus, der hauptsächlich für die motorische Steuerung des Zwerchfells verantwortlich ist, verzweigt sich ebenfalls, um sensible Fasern in die Brusthöhle abzugeben und dabei auch die Perikard- und Pleuraschichten zu erreichen.
• Verbindungen zu peripheren Hautästen: Die Hautnervenäste des C4-Segments innervieren sensibel die oberen Bereiche der Schulter, Teile des Nackens und teilweise die Brustregion.

2.4 Lokale und periphere Nervenkompressionsstellen

Symptome bei Kompressionen auf Segmentebene: Eine Kompression auf Segmentebene, beispielsweise durch Bandscheibenvorfälle oder knöcherne Veränderungen im Bereich von C4, kann zu verschiedenen Symptomen führen, wie:

• Schmerzen im Nacken und Schulterbereich
• Ausstrahlende Empfindungsstörungen entlang der C4-Dermatome, meist im oberen Brust- und Schulterbereich
• Muskelverspannungen und Bewegungseinschränkungen im Nacken und in den Schultern

Symptome bei peripheren Kompressionen: Eine Kompression im Verlauf des Nervus phrenicus kann das Zwerchfellsyndrom auslösen, was zu einem beeinträchtigten Atemmuster und Zwerchfellschmerzen führen kann. Sensible Störungen entlang des Nackens und der Schultern äußern sich oft in Kribbeln oder einer gesteigerten Schmerzempfindung in den betroffenen Hautbereichen.

2.5 Nervi spinales

Die Spinalnerven des C4-Segments innervieren:

• Kopf- und Nackenbereich: Sensible Hautversorgung der oberen Nackenpartie und des seitlichen Halsbereichs.
• Obere Extremitäten: Die Versorgung reicht bis in den Schulterbereich und Teile der oberen Brustregion und unterstützt hier die sensorische Wahrnehmung und die motorische Koordination.

Triggerpunkte im Bereich des C4-Segments treten häufig im oberen Schulterbereich sowie in der Nackenmuskulatur auf, die eine erhöhte Spannung aufweisen können und zu reflektorischen Schmerzen im Schulterbereich führen. Diese Triggerpunkte können chronische Schmerzen oder Spannungen erzeugen und sind für die Reizweiterleitung in diesem Bereich von Bedeutung.

2.6 Nervi splanchnici

Das Segment C4 ist zwar primär nicht direkt mit den viszeralen Organen verbunden, jedoch spielen Reflexbögen, die durch Verbindungen des Sympathikus aufrechterhalten werden, eine Rolle bei der indirekten Beeinflussung innerer Organe. Ein erhöhter Spannungszustand im C4-Segment kann somit über biokybernetische Wechselwirkungen Einflüsse auf vegetative Bereiche ausüben:

• Sklerotome: Dies sind die von C4 beeinflussten Knochen- und Gelenkbereiche, insbesondere im Nacken und oberen Rücken.
• Dermatome: Die C4-Dermatome umfassen Hautareale im Nacken, Schulter und oberen Brustbereich.
• Bindegewebszonen: Diese reflektieren Spannungen in tieferen Gewebsschichten und haben Einfluss auf die Oberflächen- und Tiefensensibilität.
• Head-Zonen: Überlappungen von C4 mit Head-Zonen sind vor allem im Bereich des Schultergürtels relevant, wo bestimmte Haut- und Muskelreflexzonen Beschwerden anzeigen können, die über das Nacken-Segment vermittelt werden.
• McKenzie-Zonen: Das C4-Segment kann über Belastungen des Zervikalbereichs zu einer Sensibilisierung und Schmerzausstrahlung in den oberen Rücken- und Schulterbereich führen.

Diese reflektorischen Zonen verdeutlichen, wie ein Ungleichgewicht im C4-Segment über verschiedene Gewebeebenen hinweg zu einem ausgeprägten Schmerzempfinden führen kann und die strukturelle und funktionelle Integrität der betroffenen Bereiche beeinflusst.

3. Muskeln

3.1 Kennmuskeln

Das Wirbelsäulensegment C4 innerviert spezifische Kennmuskeln, die eine Schlüsselrolle in der Stabilisierung und Bewegung des Halses und der Schultern spielen. Diese Muskeln haben primär stabilisierende und bewegende Funktionen in Bezug auf den Halswirbelsäulenbereich und die obere Schulterpartie. Die wichtigsten Kennmuskeln von C4 sind:

• M. levator scapulae
  • Funktion: Hebt das Schulterblatt und unterstützt die Stabilisierung und Bewegung der Halswirbelsäule.
  • Funktionstyp: Flexorisch (Adduktion und Innenrotation)
  • Triggerpunkte: Häufig im oberen Schulterbereich nahe des Ansatzes am Schulterblatt
  • Symptome bei Hypotonie: Eingeschränkte Stabilität der Schulter, Schwierigkeiten, die Schulter gegen Widerstand zu heben
  • Symptome bei Hypertonie: Verspannungen im Nacken und Schulterbereich, oft Kopfschmerzen und Nackenschmerzen aufgrund von erhöhter Muskelspannung
• M. trapezius, Pars descendens
  • Funktion: Unterstützt die Hebung des Schulterblatts und stabilisiert die Halswirbelsäule
  • Funktionstyp: Extensorisch (Abduktion, Außenrotation)
  • Triggerpunkte: Typischerweise im oberen Trapeziusbereich, strahlt Schmerzen in den Hinterkopf und die Schulter aus
  • Symptome bei Hypotonie: Schwierigkeiten, den Kopf stabil zu halten, Probleme beim Anheben der Schultern
  • Symptome bei Hypertonie: Schmerzen und Verspannungen im Nacken- und Schulterbereich, eingeschränkte Beweglichkeit des Halses und erhöhte Schmerzempfindlichkeit

Diese Kennmuskeln von C4 sind essenziell für die Aufrechterhaltung der Kopfhaltung und die Feinsteuerung der Schulterposition.

3.2 Weitere vom Segment innervierte Muskeln

Weitere vom C4-Segment innervierte Muskeln lassen sich in extensorische und flexorische Anteile unterteilen:

Extensorische Muskeln

• M. rhomboideus minor und major
  • Funktion: Stabilisierung und Adduktion des Schulterblatts
  • Symptome bei Hypotonie: Verminderte Stabilität des Schulterblatts, erschwertes Heben und Abstützen des Arms
  • Symptome bei Hypertonie: Schmerzhaft verhärtete Schulterblattregion, eingeschränkte Beweglichkeit im oberen Rücken und Nacken
• M. serratus anterior (obere Anteile)
  • Funktion: Stabilisiert das Schulterblatt und unterstützt die Drehung des Schulterblatts nach außen
  • Symptome bei Hypotonie: Schwierigkeiten beim Heben des Arms über die horizontale Ebene hinaus
  • Symptome bei Hypertonie: Schmerzen und Überlastungsbeschwerden im seitlichen Brustbereich, Einschränkungen beim Drehen des Oberkörpers

Flexorische Muskeln

• M. scalenus anterior und medius
  • Funktion: Flexion und Lateralflexion der Halswirbelsäule
  • Symptome bei Hypotonie: Eingeschränkte Fähigkeit, den Kopf zur Seite zu neigen, Schwächegefühl im Nacken
  • Symptome bei Hypertonie: Spannungsgefühle im Halsbereich, Ausstrahlungsschmerzen bis in den Arm
• M. sternocleidomastoideus
  • Funktion: Lateralflexion und Rotation des Kopfes zur Gegenseite, beidseitige Flexion des Halses
  • Symptome bei Hypotonie: Eingeschränkte Stabilität des Kopfes und schwache Drehbewegungen
  • Symptome bei Hypertonie: Schmerzen entlang des Muskelverlaufs, die bis in den Kopf und das Ohr ausstrahlen können; Verspannungen im vorderen Halsbereich

Diese Muskeln arbeiten zusammen, um eine optimale Nackenstabilität und Schulterbeweglichkeit zu gewährleisten. Veränderungen im Spannungszustand dieser Muskeln können die Bewegungsfreiheit im Nacken- und Schulterbereich erheblich beeinflussen.

3.3 Autochthone Muskeln

Das C4-Segment beeinflusst auch die autochthone Rückenmuskulatur, die die Stabilisierung und Bewegung der Halswirbelsäule unterstützt. Hierzu zählen vorrangig der M. longissimus cervicis und der M. iliocostalis cervicis.

• Verlauf: Diese autochthonen Muskeln ziehen entlang der Wirbelsäule und sind tief liegend, wodurch sie die Feinbeweglichkeit und Stabilität der Halswirbel sichern.
• Triggerpunkte: Häufig in der oberen Nackenregion, diese Triggerpunkte verursachen oft tief sitzende Schmerzen im Nackenbereich und können Kopfschmerzen auslösen.
• Symptome:
  • Hypotonie: Mangelnde Stabilität im Nacken, erschwerte Haltungskontrolle und eingeschränkte Belastungsfähigkeit
  • Hypertonie: Verspannungen und tiefe Nackenschmerzen, oft Ausstrahlungen in den Kopf und Schultern, die zu chronischen Spannungskopfschmerzen führen können

Die autochthone Muskulatur des C4-Segments spielt eine zentrale Rolle in der Balance und Haltung der Halswirbelsäule. Fehlfunktionen können die Kopfkontrolle und die gesamte Körperspannung negativ beeinflussen, was sich in chronischen Verspannungen und Schmerzsyndromen äußert.

4. Ganglien

4.1 Lage, Verlauf, Funktionen und Kompressionsstellen

Das Wirbelsäulensegment C4 enthält wichtige Ganglien, die sowohl sensorische als auch motorische Informationen zwischen dem zentralen Nervensystem und peripheren Strukturen des Nackens und Schulterbereichs weiterleiten. Ein zentrales Ganglion in diesem Bereich ist das Ganglion spinale (Rückenmarksganglion), das sich unmittelbar am dorsalen Ast des Spinalnervs C4 befindet. Diese Ganglien spielen eine wesentliche Rolle in der Übermittlung sensorischer Reize, die von den Hautarealen, Muskeln und tiefen Gewebeschichten im Nacken und Schulterbereich aufgenommen werden.

Lage und Verlauf

• Lage: Das Ganglion des C4-Segments befindet sich im Bereich des Foramen intervertebrale zwischen dem 3. und 4. Halswirbel.
• Verlauf: Die sensorischen und motorischen Fasern des Ganglions verlaufen entlang des Spinalnervs und verzweigen sich zu Haut-, Muskel- und Bindegewebsstrukturen des oberen Nackens und der Schulterregion.

Funktionen

• Sensorische Funktion: Das Ganglion C4 übermittelt Reize aus dem Dermatom C4, das hauptsächlich die Haut des Nackens und oberen Schulters umfasst. Reize wie Berührung, Schmerz und Temperatur werden hier verarbeitet und zum Rückenmark weitergeleitet.
• Vegetative Funktion: Neben sensorischen Aufgaben unterstützt das Ganglion die Weiterleitung vegetativer Reize, die eine Regulation der lokalen Durchblutung und des Gewebetonus ermöglichen. Dies hat Einfluss auf die Haut und tiefer liegende Gewebestrukturen.

Kompressionsstellen und klinische Befunde

Eine Kompression des Ganglions oder der Nervenwurzeln im C4-Bereich kann durch verschiedene Ursachen wie Bandscheibenvorfälle, knöcherne Veränderungen (z. B. Osteophyten) oder entzündliche Prozesse entstehen. Diese Kompressionen führen häufig zu charakteristischen Syndromen und klinischen Befunden:

• Cervicobrachiales Syndrom: Eine häufige Erscheinung bei Kompression des C4-Ganglions ist das cervicobrachiale Syndrom, bei dem Schmerzen und Missempfindungen im Nacken, der Schulter und den oberen Brustbereich auftreten. Die Symptomatik erstreckt sich oft über die Hautareale des Dermatom C4 und kann als dumpfer Schmerz oder Kribbeln wahrgenommen werden.
• Thoracic-Outlet-Syndrom (TOS): Bei Druck auf das Ganglion und die Nervenfasern des Plexus cervicalis, zu dem C4 beiträgt, können Symptome auftreten, die dem TOS ähneln. Hierbei kommt es zu Schmerzen und Missempfindungen im Bereich der Schulter und des Oberarms, die durch Veränderungen in der Nervenleitung und Durchblutungsstörungen verursacht werden.
• Triggerpunkte und myofasziale Schmerzsyndrome: Durch Reizung des C4-Ganglions entstehen oft reflektorische Muskelverspannungen im Bereich der Muskeln, die von C4 innerviert werden, wie z. B. dem M. levator scapulae und M. trapezius. Diese Verspannungen sind oft von Triggerpunkten begleitet, die Schmerzen in den Nacken- und Schulterbereich ausstrahlen.

Symptome bei Ganglienkompressionen

1. Schmerz und Missempfindungen: Typische Symptome umfassen dumpfe oder brennende Schmerzen, die sich entlang des C4-Dermatoms ausbreiten und bei Druck oder Belastung intensiver werden. Es kann auch zu einem Gefühlsverlust oder Kribbeln im Nacken und oberen Schulterbereich kommen.
2. Muskelschwäche und Spannungsgefühl: Eine Kompression des Ganglions kann reflektorische Muskelschwäche oder einen überhöhten Muskeltonus in der Nacken- und Schultermuskulatur auslösen. Dies führt zu einer eingeschränkten Beweglichkeit und einem ständigen Spannungsgefühl im oberen Rücken und Schulterbereich.
3. Eingeschränkte Beweglichkeit: Patienten berichten oft über eine eingeschränkte Beweglichkeit des Halses und der Schultern, was zu einer kompensatorischen Fehlhaltung führen kann. Diese Fehlhaltungen verstärken die Symptome und können den Verlauf des Syndroms verlängern.
4. Vegetative Symptome: Die Kompression im Bereich des Ganglions C4 kann auch vegetative Symptome wie Hautblässe, Kälteempfindlichkeit oder übermäßiges Schwitzen im betroffenen Hautbereich verursachen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Störungen im Bereich des Ganglions von C4 eine Vielzahl von Symptomen verursachen können, die von lokalen Schmerzen und Missempfindungen bis hin zu vegetativen Störungen reichen. Eine gezielte Diagnose und Therapie der Ursachen (z. B. durch entlastende Lagerung, manuelle Techniken oder entzündungshemmende Maßnahmen) kann dazu beitragen, die Reizung des Ganglions zu mindern und die funktionelle Integrität der betroffenen Strukturen wiederherzustellen.

5. Organversorgung

5.1 Organinnervation

Das Wirbelsäulensegment C4 spielt eine indirekte Rolle bei der Innervation bestimmter Organe, vor allem durch seine Beteiligung am Plexus cervicalis und den damit verbundenen Nervenverbindungen, die die vegetative Regulation beeinflussen. Über seine Verbindungen kann das Segment C4 insbesondere auf das Zwerchfell und vegetative Prozesse im Brust- und oberen Bauchraum einwirken. Die direkte Innervation von Sinnesorganen wie Augen und Ohren ist zwar nicht primär Aufgabe des C4-Segments, dennoch bestehen reflektorische Verbindungen und Reizbeziehungen, die Einfluss auf das Wohlbefinden und die Funktion dieser Organe nehmen können.

Einfluss auf das Zwerchfell

Eine der wichtigsten Verbindungen von C4 erfolgt über den Nervus phrenicus, der die Zwerchfellmuskulatur motorisch innerviert. Der Nervus phrenicus wird überwiegend von C4 (mit Anteilen von C3 und C5) gespeist und spielt eine entscheidende Rolle für die Atemfunktion. Irritationen oder Störungen im C4-Bereich können sich daher auf die Zwerchfellbewegung auswirken, was zu Symptomen wie erschwertem Atmen oder Zwerchfellverspannungen führen kann.

Einfluss auf vegetative Funktionen

Das Segment C4 hat auch indirekte Auswirkungen auf die vegetative Regulation von Organsystemen im Brustraum, da eine erhöhte Muskelspannung oder strukturelle Dysfunktionen in diesem Bereich Reflexbahnen aktivieren können, die das vegetative Nervensystem beeinflussen. Solche Einflüsse können durch Hypertonie der umgebenden Muskulatur oder durch Reizung der C4-Nervenfasern entstehen.

Reflektorischer Einfluss auf Sinnesorgane (Augen und Ohren)

Obwohl keine direkte sensorische oder motorische Innervation der Augen und Ohren vom C4-Segment ausgeht, können reflektorische Verbindungen und Muskelverspannungen im Nackenbereich Symptome wie Kopfschmerzen, Augendruck und Tinnitus begünstigen. Diese Erscheinungen sind häufig die Folge von Spannungen im M. sternocleidomastoideus und M. trapezius, die vom Plexus cervicalis versorgt werden, zu dem C4 beiträgt. Der erhöhte Druck in diesen Muskelregionen kann Spannungen und Reizungen im angrenzenden Kopf- und Gesichtsbereich erzeugen.

5.2 Enterotome / Viszerotome

Über das biokybernetische Modell können Funktionsstörungen im C4-Segment zu reflektorischen Schmerzphänomenen in den entsprechenden Viszerotomen führen, die über die vegetative Regulation und die afferente Reizweiterleitung im Rückenmark mit C4 verbunden sind. Diese viszeralen Reflexe betreffen vorwiegend das Zwerchfell und die oberen Brustorgane.

Hyperalgesien und deren Symptome

Störungen und Spannungszustände in diesem Bereich können Hyperalgesien in den folgenden Viszerotomen hervorrufen:

• Lokalisation: Der obere Brustbereich sowie die Zwerchfellregion sind anfällig für Überempfindlichkeiten, die durch Überreizung oder reflektorische Spannungszustände im Bereich des C4-Segments entstehen.
• Symptome: Ein gesteigertes Schmerzempfinden in diesen Zonen kann sich durch ein dumpfes oder ziehendes Gefühl im Brustbereich äußern. Außerdem können vegetative Symptome wie das Gefühl von Atemnot, Herzklopfen oder Schmerzen in der Brust auftreten.
• Syndrome: Häufige Syndrome im Zusammenhang mit einer Reizung des C4-Segments und den damit verbundenen Hyperalgesien sind das Zervikothorakale Schmerzsyndrom sowie das Zwerchfellschmerzsyndrom. Diese Syndrome äußern sich in dumpfen oder ziehenden Schmerzen, die oft durch Belastung oder tiefe Atmung verschlimmert werden.

Zusammenfassung der viszeralen Beeinflussung

Die durch das C4-Segment reflektorisch aktivierten Viszerotome zeigen, dass Dysfunktionen in diesem Bereich weitreichende Auswirkungen auf die Organsysteme des oberen Brustraums haben können. Die biokybernetische Verbindung zwischen Muskeln und Organen stellt sicher, dass funktionelle Störungen im Segment C4 oft auch Symptome in anderen Körperbereichen hervorrufen, die jedoch ohne strukturelle Organerkrankungen bestehen können.

6. Sklerotome

6.1 Lage und Schmerzgebiete

Das Sklerotom des Wirbelsäulensegment s C4 umfasst knöcherne Strukturen im Bereich des oberen Nackens und der oberen Brustwirbelsäule. Die C4-Sklerotome sind für die sensorische Wahrnehmung und Schmerzleitung der betroffenen Knochen und Gelenke verantwortlich, was bedeutet, dass eine Überreizung oder Fehlfunktion im Segment C4 zu spezifischen Schmerzphänomenen in diesen Bereichen führen kann.

Lage und zugehörige knöcherne Strukturen

• Halswirbelsäule (insbesondere C3-C5): Die Wirbelkörper und Facettengelenke der oberen Halswirbel, insbesondere von C3 bis C5, stehen in direkter Verbindung mit dem Sklerotom des Segments C4. Eine Überlastung oder Fehlhaltung in diesem Bereich kann Schmerzen in den Gelenkstrukturen, Knochen und dem Periost der Halswirbelsäule hervorrufen.
• Schlüsselbein (Clavicula): Die Clavicula gehört ebenfalls zu den knöchernen Strukturen, die über das Sklerotom von C4 angesteuert werden. Probleme in diesem Segment können daher auch Schmerzen im Bereich des Schlüsselbeins auslösen, besonders bei Druck oder bei Bewegungen des Schultergürtels.
• Oberer Schulterbereich (Scapula): Das obere Drittel des Schulterblatts, insbesondere die knöcherne Struktur um das Acromion und den medialen Scapularand, fällt ebenfalls in das Versorgungsgebiet von C4. Schmerzen oder Empfindlichkeiten an diesen Stellen sind häufige Beschwerden bei Hyperalgesien.

Symptomatik bei Hyperalgesie

Bei einer Überreizung oder Fehlfunktion des Sklerotoms C4 entstehen oft Hyperalgesien, die sich als gesteigerte Schmerzempfindlichkeit in den knöchernen Strukturen des oberen Nackens, Schlüsselbeins und Schulterblatts zeigen. Diese Hyperalgesien sind oft dumpf und lokal begrenzt, können sich aber bei bestimmten Bewegungen oder Belastungen verstärken.

1. Schmerzen im Bereich der Halswirbelsäule (C3-C5): Typische Symptome sind ein tiefsitzender Schmerz entlang der Wirbelsäule, der oft als „dumpf-drückend“ beschrieben wird. Dieser Schmerz kann bis in die Facettengelenke ausstrahlen und wird durch Rotations- oder Flexionsbewegungen des Kopfes verschlimmert.
2. Schlüsselbeinschmerzen: Die Überreizung des Sklerotoms C4 kann zu einer druckempfindlichen Schmerzsymptomatik im Bereich der Clavicula führen. Patienten beschreiben oft einen ziehenden Schmerz entlang des Schlüsselbeins, der bei Anhebung oder Abduktion der Schulter verstärkt auftritt.
3. Schulterblattregion: Hyperalgesie in der Skapularregion zeigt sich oft als schmerzempfindlicher Punkt im Bereich des oberen Schulterblatts oder entlang des medialen Skapularands. Diese Schmerzen können bei Armbewegungen in Richtung Schultergelenk strahlen und durch Muskelverspannungen im oberen Rücken verstärkt werden.

Relevante Syndrome und funktionelle Auswirkungen

• Zervikales Facettensyndrom: Eine Reizung des Sklerotoms im Bereich der Halswirbelgelenke (insbesondere C4) kann ein cervikales Facettensyndrom verursachen, das sich durch starke Schmerzen in der Halswirbelsäule, eingeschränkte Beweglichkeit und muskuläre Verspannungen äußert.
• Kostoklavikulares Syndrom: Durch den Einfluss des C4-Sklerotoms auf das Schlüsselbein kann es auch zum kostoklavikularen Syndrom kommen, bei dem durch eine Überempfindlichkeit der Schlüsselbeinregion Schmerzen und Einschränkungen im Schultergürtel auftreten. Diese Schmerzen werden bei Armabduktion und Belastung intensiviert.

Hyperalgesien im Bereich des C4-Sklerotoms betreffen somit spezifische knöcherne Strukturen und haben oft komplexe Auswirkungen auf das Schmerzempfinden und die Bewegungsfunktionen der Halswirbelsäule, des Schlüsselbeins und der Schulterblattregion.

7. Dermatome Segment C4

7.1 Lage, Verlauf und Funktionen

Das Dermatom des Wirbelsäulensegment s C4 deckt den Bereich des seitlichen und hinteren Halses sowie den oberen Schulterbereich ab. Es umfasst vor allem die Hautregion, die sich vom seitlichen Nacken bis über die Schulterhöhe erstreckt, und spielt eine Rolle bei der sensorischen Versorgung dieser Hautgebiete. Der C4-Dermatombereich ist entscheidend für die Wahrnehmung von Berührung, Schmerz, Temperatur und Vibration und ermöglicht eine genaue Lokalisation und Reaktion auf sensorische Reize in diesem Abschnitt des Körpers.

Lage und Verlauf

• Lage: Das Dermatom C4 verläuft im Bereich des oberen Nackens und erstreckt sich über die Schulterspitzen, deckt den Bereich vom seitlichen Halsansatz bis über die obere Schulterregion und schließt auch das Schlüsselbein sowie den Bereich oberhalb der Brust ab.
• Verlauf: Die sensorischen Nervenfasern aus dem C4-Segment versorgen diese Hautregion und leiten sensorische Reize über die afferenten Fasern zum Rückenmark, wo sie weiterverarbeitet werden. Das Dermatom wird hauptsächlich vom Nervus supraclavicularis innerviert, einem Ast des Plexus cervicalis, der überwiegend aus den Segmenten C3 und C4 besteht.

Funktionen

• Sensorische Funktionen: Das C4-Dermatom ist verantwortlich für die Wahrnehmung taktiler Reize im oberen Nacken- und Schulterbereich. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Differenzierung von Berührungen und der Schmerzwahrnehmung und schützt die Haut vor Schäden durch Warnsignale wie Hitze oder mechanischen Druck.
• Vegetative Funktionen: Zusätzlich zur sensorischen Funktion trägt das C4-Dermatom zur vegetativen Steuerung des Hautareals bei, indem es lokale Durchblutung, Schweißsekretion und die Hautspannung reguliert. Diese Prozesse sind für die thermische Regulation und den Schutz der Hautoberfläche von Bedeutung.

Symptome und Syndrome bei Störungen des Dermatom-Segment-Bereichs

Störungen im Bereich des C4-Dermatoms können eine Vielzahl von sensorischen und vegetativen Symptomen hervorrufen. Solche Störungen entstehen meist durch Nervenreizungen oder -kompressionen, etwa durch Bandscheibenvorfälle, muskuläre Verspannungen oder knöcherne Veränderungen der Halswirbelsäule.

Häufige Symptome

• Schmerzen und Missempfindungen: Patienten berichten oft von dumpfen, brennenden oder stechenden Schmerzen, die über den seitlichen Hals und die Schultern ziehen. Auch Missempfindungen wie Kribbeln, Taubheit oder ein „Ameisenlaufen“ sind häufig und können bis in den oberen Brustbereich ausstrahlen.
• Druck- und Berührungsempfindlichkeit: Eine erhöhte Empfindlichkeit auf Druck und Berührung ist typisch. Betroffene beschreiben, dass leichte Berührungen als unangenehm oder schmerzhaft wahrgenommen werden (Hyperästhesie).
• Kälte- oder Hitzeempfindlichkeit: Veränderungen in der Hautdurchblutung können die Empfindlichkeit gegenüber Temperaturreizen erhöhen. Das betroffene Hautareal kann sich kalt oder heiß anfühlen, obwohl die Umgebungstemperatur unverändert bleibt.

Syndrome und klinische Erscheinungsbilder

• Zervikales Radikulopathie-Syndrom: Eine Reizung oder Kompression der Nervenwurzel im C4-Bereich kann zu einem cervikalen Radikulopathie-Syndrom führen, bei dem stechende Schmerzen, Taubheitsgefühle und Missempfindungen entlang des Dermatomverlaufs auftreten. Diese Beschwerden werden bei Bewegung oft verstärkt, insbesondere bei der Kopfrotation oder -neigung.
• Thoracic-Outlet-Syndrom (TOS): In Fällen, in denen das Dermatom C4 durch Muskeln oder knöcherne Strukturen im Schulterbereich komprimiert wird, kann ein Thoracic-Outlet-Syndrom entstehen. Hierbei kommt es zu einer Kompression der Nerven- und Blutgefäße im Schulterbereich, was zu Schmerzen, Taubheit und einem Schweregefühl im gesamten Arm führen kann.

Periphere Nervenkompression

Eine periphere Nervenkompression, insbesondere des Nervus supraclavicularis, der aus C3 und C4 hervorgeht, kann spezifische Symptome im Dermatom C4 verursachen:

• Schmerzen im oberen Nacken und Schulterbereich: Eine Kompression des Nervus supraclavicularis führt häufig zu brennenden oder schneidenden Schmerzen, die entlang des oberen Brust- und Schulterbereichs verlaufen.
• Eingeschränkte Armbeweglichkeit: Bei fortgeschrittener Reizung kann die Armbeweglichkeit aufgrund des starken Schmerzes und der Ausstrahlung beeinträchtigt sein, was wiederum zu einer Fehlhaltung und weiteren Muskelverspannungen führen kann.

Störungen im C4-Dermatom und periphere Nervenkompressionen können daher weitreichende Symptome und funktionelle Einschränkungen verursachen. Eine frühzeitige Diagnose und gezielte therapeutische Maßnahmen, wie physiotherapeutische Übungen oder manuelle Therapie, können die Nervenstruktur entlasten und helfen, die Symptomatik zu lindern.

8. Bindegewebszonen

8.1 Lokalisation und Verlauf

Die Bindegewebszonen des Wirbelsäulensegment s C4 befinden sich hauptsächlich im oberen Nacken- und Schulterbereich und erstrecken sich bis zum oberen Brustkorb. Diese Zonen, auch als reflektorische Haut-Bindegewebszonen bekannt, sind besondere Gewebestrukturen, die bei inneren oder funktionellen Störungen eine veränderte Empfindlichkeit zeigen können. Die C4-Bindegewebszonen sind dabei von besonderem Interesse, da sie im Kontext des biokybernetischen Modells eine Rolle bei der Reizübertragung und -weiterleitung zwischen Haut, Muskeln und inneren Organen spielen.

Lokalisation

• Oberer Nackenbereich: Die Bindegewebszonen, die mit dem C4-Segment in Verbindung stehen, sind an der seitlichen Halsregion und am oberen Bereich des Trapezmuskels lokalisiert. Diese Zone erstreckt sich seitlich über die Muskelfaszien des Nackens.
• Schulterbereich: Im Schulterbereich verlaufen die C4-Bindegewebszonen entlang des Schlüsselbeins und der angrenzenden Muskeln. Diese Zone verläuft entlang der Schulterlinie und kann bei Belastung oder Reizung empfindlich auf Druck reagieren.
• Oberer Brustkorb: Zusätzlich erstrecken sich die Bindegewebszonen des C4-Segments über das obere Brustbein, etwa bis zur Höhe der zweiten bis dritten Rippe. Hier sind sie in der Nähe des Übergangs zwischen Hals und Brustkorb zu finden und reagieren empfindlich auf Veränderungen oder Dysfunktionen im C4-Bereich.

Verlauf

Die Bindegewebszonen verlaufen in flächigen, meist horizontal angelegten Bahnen entlang des seitlichen Halses und der oberen Schulterpartie. Diese Zonen sind über fasziale Verbindungen miteinander vernetzt, was bedeutet, dass Spannungen oder Veränderungen an einer Stelle Auswirkungen auf benachbarte Gewebe haben können. Der Verlauf der Bindegewebszonen des C4-Segments lässt sich gut entlang der Muskulatur des Schulter-Nacken-Bereichs sowie entlang der Clavicula und des oberen Brustkorbs verfolgen.

Symptome bei Störungen und Hyperalgesien

Störungen in den Bindegewebszonen des C4-Segments können zu Hyperalgesien führen, die durch erhöhte Schmerzempfindlichkeit und Veränderungen in der Gewebespannung gekennzeichnet sind.

Typische Symptome

• Druckschmerz und erhöhte Berührungsempfindlichkeit: Betroffene berichten häufig von einem diffusen Druckschmerz, der schon bei leichter Berührung unangenehm sein kann. Diese Empfindlichkeit kann sich bis zum Schultergürtel und zum Brustbereich ausdehnen.
• Veränderte Gewebespannung und Verdickung: Bei Störungen kommt es häufig zu einer spürbaren Verdickung oder Verhärtung der Bindegewebszonen. Diese fühlen sich bei Palpation zäh oder faserig an und können schmerzhafte Bereiche im Schulter- und Nackenbereich verursachen.
• Schmerzen bei Bewegung und Belastung: Der Schmerz in diesen Zonen verstärkt sich oft bei bestimmten Bewegungen, insbesondere bei Heben und Senken der Schulter oder bei Dehnung des Nackenbereichs.

Syndrome und klinische Erscheinungsbilder

• Zervikales Myofasziales Schmerzsyndrom: Durch die erhöhte Spannung in den Bindegewebszonen kann es zu myofaszialen Schmerzpunkten kommen, die als Triggerpunkte im oberen Schulter- und Nackenbereich spürbar sind. Diese Triggerpunkte verursachen oft einen lokalen Schmerz sowie eine strahlende Schmerzempfindung in den umliegenden Geweben.
• Clavicular-Schmerzsyndrom: Aufgrund der Beteiligung der Bindegewebszonen im Bereich des Schlüsselbeins kann es zu einem spezifischen Schmerzsyndrom entlang der Clavicula kommen. Dieser Schmerz tritt besonders bei Druck oder Belastung auf und kann eine ziehende oder drückende Qualität haben.

Hyperalgesien und deren Auswirkungen

Eine Hyperalgesie der C4-Bindegewebszonen kann eine starke Empfindlichkeit und schmerzhafte Reaktionen hervorrufen, selbst bei mildem Druck oder leichter Dehnung. Diese Überempfindlichkeit kann auf umliegende Bereiche ausstrahlen und beeinflusst so die Beweglichkeit und das Schmerzempfinden im gesamten Schulter-Nacken-Bereich. Bei langanhaltenden Hyperalgesien kommt es oft zu einer Schonhaltung und Bewegungseinschränkungen, die wiederum muskuläre Verspannungen und eine Überlastung der angrenzenden Strukturen zur Folge haben.

Zusammenfassend sind die Bindegewebszonen des C4-Segments eng mit funktionellen und reflektorischen Mechanismen im Schulter- und Nackenbereich verbunden. Eine gezielte Diagnostik und Behandlung der C4-Bindegewebszonen kann helfen, Schmerzempfindlichkeit und Funktionsstörungen in diesem Bereich zu lindern.

9. Head-Zonen

9.1 Lokalisation und Verlauf

Head-Zonen sind spezifische Hautareale, die über nervale Reflexbögen mit inneren Organen verbunden sind und viszerale sowie somatische Reize über das Rückenmark empfangen und weiterleiten. Die Head-Zonen des Segments C4 umfassen Regionen, die sich über den oberen Nacken, die Schulterpartie und die Schlüsselbeingegend erstrecken. Störungen in diesen Zonen können reflektorisch Schmerzempfindlichkeit und Hyperalgesie im Bereich der C4-Segment-Region hervorrufen.

Lokalisation der Head-Zone für das Segment C4

• Seitlicher und oberer Nackenbereich: Die Head-Zone des C4-Segments erstreckt sich vom unteren Teil des Kopfes bis zur oberen Halsregion. Sie umfasst die seitlichen Halsansätze und die Muskeln der oberen Nackenpartie, die oft bei funktionellen Störungen des C4-Segments betroffen sind.
• Schultergürtelregion: Die Head-Zone von C4 deckt auch die obere Schulter ab, besonders im Bereich des Schlüsselbeins und der oberen Brust, was sie für Schmerzen und Reizungen anfällig macht, die bei C4-Störungen auftreten können.
• Bereich über der Clavicula (Schlüsselbein): Die Head-Zone erstreckt sich zusätzlich über das Schlüsselbein und betrifft die darüber liegende Haut- und Bindegewebsschicht bis in den oberen Brustbereich.

Verlauf der Head-Zone

Die C4-Head-Zone verläuft in einer linienförmigen und flächigen Ausbreitung entlang der oberen Nackenpartie und erstreckt sich seitlich bis über die Schulter und das Schlüsselbein. Sie ist über die Nervenstränge des Plexus cervicalis mit dem C4-Segment verbunden und zeigt eine Verbindung zwischen der oberflächlichen und tiefen Muskulatur sowie den Hautbereichen des oberen Nackens und des oberen Brustkorbs.

Symptome bei Störungen und Hyperalgesien im Bereich des Segments

Störungen in den C4-Head-Zonen können vielfältige Symptome hervorrufen, da eine Überempfindlichkeit in diesen Zonen durch reflektorische Mechanismen verstärkt wird und nicht nur oberflächliche, sondern auch tiefe Strukturen im Nacken und Schultergürtel betrifft. Hyperalgesien in den Head-Zonen des Segments C4 zeigen sich oft durch intensive Schmerzempfindlichkeit bei Druck und führen zu ausstrahlenden Schmerzen und vegetativen Symptomen.

Typische Symptome bei C4-Head-Zonen-Störungen

• Lokale und ausstrahlende Schmerzen: Häufig ist ein drückender oder brennender Schmerz im Bereich des seitlichen Halses, der bis zur Schulter und in den oberen Brustbereich ausstrahlt. Patienten beschreiben oft eine „Schwere“ im Nacken und ein ziehendes Schmerzgefühl in Richtung Schulter.
• Erhöhte Berührungsempfindlichkeit: Selbst leichte Berührungen können als unangenehm oder schmerzhaft empfunden werden. Diese Hyperästhesie tritt besonders entlang der Schulterlinie und dem oberen Brustbereich auf und kann sich durch lokale Überempfindlichkeit gegenüber Temperatur oder Druck verstärken.
• Reflektorische Muskelverspannungen: Die C4-Head-Zonen sind oft mit Muskelverspannungen in den tiefen und oberflächlichen Muskeln des Nackens und der Schulter verbunden. Diese Verspannungen führen zu eingeschränkter Beweglichkeit, Schonhaltungen und weiteren muskulären Beschwerden, die sich durch Bewegung intensivieren können.

Syndrome und klinische Erscheinungsbilder

• Zervikales Schmerzsyndrom: Störungen in der Head-Zone des C4-Segments können ein cervikales Schmerzsyndrom auslösen, das sich durch Nacken- und Schulterschmerzen, häufig mit Ausstrahlung in die Schlüsselbein- und Schulterregion, bemerkbar macht. Besonders bei Bewegung, wie Drehung und Neigung des Kopfes, kann der Schmerz stark zunehmen.
• Schulter-Arm-Syndrom: Reflektorische Reize in der C4-Head-Zone können auch Schmerzen in den Armbereich ausstrahlen. Das Schulter-Arm-Syndrom tritt oft bei Überreizung der Head-Zonen auf und zeigt sich durch ziehende Schmerzen und Missempfindungen, die bis in den Oberarm ausstrahlen und die Beweglichkeit der Schulter beeinträchtigen.

Hyperalgesien in der C4-Head-Zone

Hyperalgesien im Bereich der C4-Head-Zone treten oft als gesteigerte Schmerzempfindlichkeit bei Berührung, Bewegung und Temperaturreizen auf. Die Hyperalgesie verstärkt sich bei Reizung durch Fehlhaltungen oder muskuläre Verspannungen und führt zu langanhaltendem Schmerz und Unwohlsein im oberen Nacken- und Schulterbereich.

Langfristig kann diese Überempfindlichkeit auch die vegetativen Funktionen beeinflussen, was sich durch gesteigerte Hautspannung und vermehrtes Schwitzen in den betroffenen Hautbereichen bemerkbar macht. Die komplexen reflektorischen Zusammenhänge der Head-Zonen des C4-Segments können so weitreichende Auswirkungen auf die Schmerzverarbeitung und die Beweglichkeit im Nacken- und Schulterbereich haben und bedürfen häufig einer kombinierten physiotherapeutischen und manuell-therapeutischen Behandlung, um die Symptomatik zu lindern und die funktionelle Balance wiederherzustellen.

10. McKenzie-Zonen

10.1 Lokalisation und Verlauf

McKenzie-Zonen beziehen sich auf Bereiche, in denen mechanische Belastungen und Fehlstellungen im Zusammenhang mit bestimmten Wirbelsäulensegmenten Schmerzen und Dysfunktionen projizieren können. Diese Zonen sind oft in Verbindung mit der Rückenschmerztherapie nach dem McKenzie-Konzept definiert, das eine funktionelle Behandlung des Bewegungsapparats unterstützt. Das Segment C4 weist McKenzie-Zonen im oberen Hals- und Schulterbereich auf, die speziell auf Überlastungen und Haltungsprobleme reagieren und häufig in Zusammenhang mit reflektorischen viszeralen Projektionen stehen.

Lokalisation und Verlauf der McKenzie-Zone des Segments C4

• Nacken- und obere Schulterregion: Die McKenzie-Zone des C4-Segments verläuft im Bereich des seitlichen und oberen Nackens und erstreckt sich bis zur Schulter, einschließlich des Bereichs entlang der oberen Wirbelmuskulatur. Diese Zone reicht seitlich bis über den Musculus trapezius und die Muskelfaszien im oberen Bereich des Schlüsselbeins.
• Verbindung zur tiefen Nackenmuskulatur: Die McKenzie-Zone verläuft durch die tiefe und oberflächliche Nackenmuskulatur, was oft reflektorisch mit muskulären Verspannungen und Einschränkungen in der Kopf- und Schulterbeweglichkeit verbunden ist.

Viszerale Störungen und Projektionen auf die Muskulatur

Störungen in der McKenzie-Zone des Segments C4 können über reflektorische Bahnen auch viszerale Symptome hervorrufen, da funktionelle Fehlstellungen in diesem Bereich Einfluss auf die Organversorgung und die vegetativen Reflexbögen haben. Es gibt insbesondere eine Verbindung zu den oberen Atemwegen und in geringerem Maße zum Herzbereich.

Betroffene Organe und reflektorische Zusammenhänge

• Obere Atemwege (Rachen, Kehlkopf): Das Segment C4 hat Verbindungen zu den oberen Atemwegen und beeinflusst den Bereich des Kehlkopfes und des Rachens. Beschwerden in der McKenzie-Zone können reflektorisch zu einem Engegefühl oder Reizungen in diesen Bereichen führen, was besonders bei chronischen Nackenverspannungen oder Fehlhaltungen im Halsbereich beobachtet wird.
• Verbindung zur Schilddrüse: In einigen Fällen projizieren reflektorische Reize des C4-Segments auch auf die Schilddrüsenregion, die sich in unmittelbarer Nähe des Kehlkopfes befindet. Fehlhaltungen und muskuläre Dysbalancen im Bereich der C4-McKenzie-Zone können die Spannung um die Schilddrüse herum erhöhen, was zu diffusen Halsbeschwerden führen kann.
• Einfluss auf das Herz-Kreislauf-System: Obwohl weniger häufig, können über die C4-McKenzie-Zone reflektorische Bezüge zum vegetativen Nervensystem und dem Herz bestehen. Dies äußert sich gelegentlich in unklaren Herzbeschwerden oder einem Druckgefühl im Brustbereich, insbesondere bei Fehlhaltungen oder muskulären Verspannungen, die den Nacken belasten.

Projektionen auf die Muskulatur

• Muskuläre Verspannungen und Verhärtungen: Die McKenzie-Zone von C4 beeinflusst die tiefe Nackenmuskulatur und den Musculus levator scapulae, der die Schulter mit dem Halswirbel verbindet. Fehlstellungen in der McKenzie-Zone führen oft zu schmerzhaften Verspannungen und Verhärtungen in diesen Muskeln, die häufig als ziehender oder drückender Schmerz entlang des Nackens und der Schultern beschrieben werden.
• Beeinträchtigte Beweglichkeit: Die Muskulatur in der C4-McKenzie-Zone ist besonders empfindlich gegenüber Haltungsfehlern und funktionellen Dysbalancen. Dies führt zu einer eingeschränkten Beweglichkeit, insbesondere beim Drehen und Neigen des Kopfes, was zusätzlich die Belastung der Nackenmuskulatur erhöht und die Dysfunktion verstärkt.
• Reflektorische Muskelspannung: Häufig zeigt sich eine reflektorische Muskelspannung in der tieferen Nackenmuskulatur und im Bereich der oberen Wirbelsäule, was durch biomechanische Fehlstellungen verstärkt wird. Diese Spannung wirkt sich sowohl auf die oberflächlichen als auch auf die tiefen Schichten der Nackenmuskulatur aus, was zu einer chronischen Überlastung und einer schmerzhaften Fehlhaltung führen kann.

Zusammenfassend zeigt die McKenzie-Zone des C4-Segments eine starke Verbindung zur Hals- und Schulterregion, die durch reflektorische Reize auch auf die oberen Atemwege und in seltenen Fällen auf das Herz-Kreislauf-System wirkt. Eine gezielte Behandlung der McKenzie-Zone kann helfen, die Belastung der Nackenmuskulatur zu reduzieren und reflektorische viszerale Beschwerden zu lindern.